《霸州市衛(wèi)生健康發(fā)展(醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系)“十四五”規(guī)劃》
黨的十九大報(bào)告提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”。為推動(dòng)霸州市衛(wèi)生健康事業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,提高霸州衛(wèi)生健康服務(wù)水平,滿足霸州人民對(duì)健康生活的追求,提高公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理能力,依據(jù)《廊坊市“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》、《廊坊市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》和《霸州市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》,制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展基礎(chǔ)
霸州市地處河北省冀中平原東部,廊坊市境內(nèi),幅員面積801平方公里,東西長(zhǎng)58公里,南北寬28公里,位于京津雄中部核心區(qū)、北京天安門正南80公里,西部緊鄰雄安,東部和天津武清、西青、靜海接壤。市轄9鎮(zhèn)(霸州鎮(zhèn)、勝芳鎮(zhèn)、信安鎮(zhèn)、煎茶鋪鎮(zhèn)、南孟鎮(zhèn)、堂二里鎮(zhèn)、揚(yáng)芬港鎮(zhèn)、康仙莊鎮(zhèn)、王莊子鎮(zhèn))、3鄉(xiāng)(岔河集鄉(xiāng)、東楊莊鄉(xiāng)、東段鄉(xiāng))、1個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和1個(gè)辦事處,363個(gè)行政村街、20個(gè)社區(qū),2020年總?cè)丝谶_(dá)到74.3萬(wàn)。
(一)“十三五”期間取得成就
1.醫(yī)療衛(wèi)生資源快速發(fā)展
2020年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)989個(gè),主要由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三部分構(gòu)成。其中醫(yī)院數(shù)量為22個(gè):包括三級(jí)醫(yī)院1個(gè),二級(jí)醫(yī)院7個(gè),一級(jí)醫(yī)院及未評(píng)價(jià)醫(yī)院14個(gè);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)964個(gè):包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè),社區(qū)衛(wèi)生中心2個(gè),村衛(wèi)生室352個(gè),門診部/所598個(gè);專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3個(gè):分別是疾控中心1個(gè),婦幼保健院1個(gè),衛(wèi)生監(jiān)督所1個(gè)。2020年霸州市開放床位3413張:包括醫(yī)院2695張,基層機(jī)構(gòu)609張,婦幼保健院109張。
與2015年末相比,醫(yī)療衛(wèi)生資源有了很大提升。千人口床位數(shù)由2015年的3.85張?zhí)嵘?020年的4.59張。千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)由2015年末的1.8提升至2020年的2.8,高等級(jí)醫(yī)師占比逐年提升;千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)由2015年末的1.7提升到2020年的2.39。
2.公共衛(wèi)生服務(wù)不斷強(qiáng)化
截至2020年,全市累計(jì)完成“電子健康檔案”建檔534056份,比2015年底增加了5.6萬(wàn)份;傳染病報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%。疫苗接種率從2015年的98%上升到100%。持續(xù)開展新生兒疾病篩查、聽力篩查、先心病篩查工作,開展孕產(chǎn)婦保健工作,對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助,以60歲以上老人、0-6歲兒童、孕婦、慢性病人群為重點(diǎn)對(duì)象,提供醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療咨詢,滿足群眾基本醫(yī)療需求。
3.中醫(yī)藥服務(wù)能力穩(wěn)步提升
基層中醫(yī)藥服務(wù)能力逐步提升。霸州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已建成的國(guó)醫(yī)堂,由2015年末的5所上升至2020年末的10所,開展了中藥飲片、針灸、拔罐、推拿、熏洗藥浴等項(xiàng)目,極大程度提升了群眾中醫(yī)診療服務(wù)需求。2019年,國(guó)家級(jí)中醫(yī)傳承項(xiàng)目“劉金女工作室”順利通過(guò)了省級(jí)驗(yàn)收,提升了霸州中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的知名度,提升了服務(wù)能力。
4.醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革取得較好成果
霸州市在推動(dòng)公立醫(yī)院試點(diǎn)改革、醫(yī)共體建設(shè)、鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)、“京津冀”高水平醫(yī)院協(xié)作工作中取得了較好成績(jī)。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一是在推動(dòng)公立醫(yī)院試點(diǎn)改革方面,廊坊市第四人民醫(yī)院被廊坊市醫(yī)改辦授予了“2019年度市級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)樣板”稱號(hào)。廊坊市醫(yī)改辦確定霸州市第二醫(yī)院、霸州市第三醫(yī)院和霸州市中醫(yī)院為市級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)試點(diǎn)單位。
二是在醫(yī)共體建設(shè)方面,“廊坊市第四人民醫(yī)院醫(yī)共體”、“霸州市第三醫(yī)院醫(yī)共體”分別與霸州市王莊子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、霸州市煎茶鋪中心衛(wèi)生院開展深入合作,已基本完成體系框架建設(shè),建立了各項(xiàng)運(yùn)行制度,實(shí)現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診,累計(jì)服務(wù)患者1.3萬(wàn)人次。
三是在鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)方面,出臺(tái)《霸州市推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理試點(diǎn)實(shí)施細(xì)則》文件,2019年確定康仙莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、信安中心衛(wèi)生院、岔河集衛(wèi)生院為試點(diǎn)單位,2020年新建衛(wèi)生室15個(gè),全面實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)村衛(wèi)生室一體化管理工作,實(shí)現(xiàn)了人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、績(jī)效、準(zhǔn)入退出、管理、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲、工資的“十統(tǒng)一”管理。一體化管理村衛(wèi)生室達(dá)到363個(gè)、簽訂合同聘用村醫(yī)379名;市政府撥款121.89萬(wàn)元為納入一體化管理的村醫(yī)繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)。
四是在“京津冀”高水平醫(yī)院協(xié)作方面,廊坊市第四人民醫(yī)院、霸州市第二醫(yī)院、霸州市第三醫(yī)院和霸州市中醫(yī)院分別同北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬世紀(jì)壇醫(yī)院、中國(guó)武警總醫(yī)院、天津胸科醫(yī)院、天津市南開醫(yī)院、天津醫(yī)院、河北省中醫(yī)院等單位建立了協(xié)作關(guān)系,協(xié)作醫(yī)院定期選派骨干醫(yī)師到霸州市進(jìn)行坐診、帶教,為霸州市危重病人開通了綠色通道,優(yōu)先收治轉(zhuǎn)院的疑難危重患者。廊坊市第四人民醫(yī)院同北京宣武醫(yī)院建立了以腦卒中為主的專科聯(lián)盟。截止2020年底,協(xié)作醫(yī)院專家來(lái)市級(jí)醫(yī)院坐診診療2350余人次,上轉(zhuǎn)危重病人110人次,選派醫(yī)師到協(xié)作醫(yī)院進(jìn)修55人次。
5.信息化平臺(tái)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)
全市二級(jí)以上公立醫(yī)院與“廊坊市全民健康信息平臺(tái)”的互聯(lián)互通以及全市電子健康卡全面普及,并在全市范圍內(nèi)廣泛宣傳健康廊坊APP“電子健康卡”功能使用。廊坊市第四人民醫(yī)院、霸州市第二醫(yī)院、霸州市第三醫(yī)院已完成電子健康卡應(yīng)用改造工作。在所有市級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用電子支付的基礎(chǔ)上,全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了“微信、支付寶”融合的電子支付醫(yī)療費(fèi)用方式,提升了醫(yī)療支付服務(wù)的便民性。
6.監(jiān)督執(zhí)法力度持續(xù)加強(qiáng)
積極開展“雙隨機(jī)”監(jiān)督抽檢工作,在全市范圍內(nèi)開展了整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序,嚴(yán)厲打擊六種無(wú)證行醫(yī)行為,營(yíng)造良好的行業(yè)行風(fēng)。穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),加大對(duì)生活飲用水衛(wèi)生、放射診療單位、公共場(chǎng)所、消毒產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)單位、餐具集中消毒單位、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病防治、婦幼與計(jì)劃生育等重點(diǎn)項(xiàng)目的監(jiān)督管理力度,保障良好的衛(wèi)生環(huán)境。
(二)存在問(wèn)題
1.衛(wèi)生資源總量相對(duì)不足、分布利用不均衡
霸州市衛(wèi)生資源總量仍顯不足,二級(jí)以上公立醫(yī)院床位使用率居高不下,民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有發(fā)揮分流患者和業(yè)務(wù)補(bǔ)充作用,16所民營(yíng)醫(yī)院中,11所民營(yíng)醫(yī)院床位使用率低于10%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)萎縮無(wú)法發(fā)揮基層分流作用,床位使用率由2015年的40%減少至2020年的7.5%。由于醫(yī)保政策收緊、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員流失、醫(yī)改分配制度改革、一體化衛(wèi)生室建設(shè)不到位等原因,基層服務(wù)能力和水平難以達(dá)到上級(jí)政策要求。
2.政府投入與需求之間尚有差距
“十三五”期間霸州市政府對(duì)衛(wèi)生的投入有所增加,但與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r及居民不斷增長(zhǎng)的健康需求仍存在一定的差距,其衛(wèi)生健康財(cái)政支出占比從2015年的34.59%降低至2019年的15.3%。在公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、衛(wèi)生健康信息化等方面投入不足,公立醫(yī)院承擔(dān)的院前急救、公共衛(wèi)生等工作的投入和補(bǔ)償機(jī)制有待進(jìn)一步完善,公共衛(wèi)生人員待遇較低。
3.醫(yī)療服務(wù)水平有待提高
一是重點(diǎn)專科建設(shè)相對(duì)滯后,缺乏在全廊坊市(全省)有重要影響的學(xué)科帶頭人,整體醫(yī)療技術(shù)水平還存在較大差距;二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制不足,人員結(jié)構(gòu)不合理,缺少專業(yè)技術(shù)骨干,缺少全科醫(yī)生,同時(shí)人才引進(jìn)難、留住難;三是康復(fù)、老年護(hù)理等學(xué)科體系尚未建立,難以適應(yīng)人口老齡化的醫(yī)療服務(wù)需求。
4.公共衛(wèi)生服務(wù)有待加強(qiáng)
霸州市交通發(fā)達(dá),流動(dòng)人口較多,市疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員不足,設(shè)施設(shè)備相對(duì)落后,與日益繁重的工作職能和任務(wù)不相適應(yīng)。
5.突發(fā)事件應(yīng)急能力有待加強(qiáng)
新型冠狀病毒肺炎的發(fā)生,凸現(xiàn)了人員隊(duì)伍不健全、設(shè)備不足等問(wèn)題,需要完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),從專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)、預(yù)案動(dòng)態(tài)管理、物資儲(chǔ)備等方面入手,提高霸州應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
二、面臨形勢(shì)
(一)健康中國(guó)戰(zhàn)略提出為衛(wèi)生健康發(fā)展帶來(lái)新思路
黨的十九大報(bào)告提出,“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”。健康中國(guó)的提出,要求在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中要緊緊圍繞“以疾病為中心向關(guān)注人群健康為中心”的大健康、大衛(wèi)生理念轉(zhuǎn)變,發(fā)展重點(diǎn)由重治療向重預(yù)防、重管理、重干預(yù)轉(zhuǎn)變。更加注重醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“供給側(cè)”改革,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效供給,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能。這些都為打造“健康霸州”指明了方向。
(二)社會(huì)主要矛盾的變化對(duì)構(gòu)建新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了新要求
隨著生態(tài)環(huán)境、生活方式、生活水平的變化,不平衡不充分的健康服務(wù)與人民健康需求之間的矛盾日益突出。推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,是滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需求的必由之路。人民需求的變化對(duì)霸州衛(wèi)生健康事業(yè)多樣化、個(gè)性化發(fā)展提出了新要求。
(三)全方位全生命周期的健康保障對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)代化提出了新任務(wù)
全方位全周期保障人民健康,就要從廣泛的健康影響因素入手,建立起包括健康生活、健康服務(wù)、健康環(huán)境、健康產(chǎn)業(yè)、支撐與保障、組織實(shí)施等多方面的健康體系。基于此,霸州市迫切需要解決影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健康運(yùn)行的供給矛盾,實(shí)現(xiàn)從規(guī)模擴(kuò)張向質(zhì)量、內(nèi)涵提升轉(zhuǎn)變,為居民提供“全方位、全生命周期”優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(四)區(qū)域協(xié)同發(fā)展為新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)程帶來(lái)新機(jī)遇
隨著京津冀協(xié)同發(fā)展、雄安新區(qū)建設(shè)等區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展格局加快,新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略雙輪驅(qū)動(dòng),城鎮(zhèn)化進(jìn)入快速發(fā)展與質(zhì)量提升階段,城鄉(xiāng)發(fā)展差距逐步縮小,對(duì)建立健全全民覆蓋、普惠共享、城鄉(xiāng)一體的基本醫(yī)療服務(wù)體系提出要求。霸州要抓住機(jī)遇,破除體制壁壘和制度障礙,建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新體制、新機(jī)制,促進(jìn)本地醫(yī)院與“京津雄”高水平醫(yī)院協(xié)作,為醫(yī)療衛(wèi)生資源布局及服務(wù)均等化帶來(lái)新的機(jī)遇。
(五)新技術(shù)的快速發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)革新創(chuàng)造了新動(dòng)力
互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)迅速發(fā)展為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率創(chuàng)造了條件,為衛(wèi)生健康服務(wù)模式、管理模式創(chuàng)新帶來(lái)了新機(jī)遇;醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷突破,藥物、新型材料和醫(yī)療器械、醫(yī)學(xué)3D打印等新技術(shù)的不斷推出,將促進(jìn)霸州市健康服務(wù)方式革新和新醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生。
三、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的二十大為指導(dǎo),牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念,以健康中國(guó)戰(zhàn)略為統(tǒng)領(lǐng),緊緊圍繞“以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,緊緊圍繞中共中央提出的“十四五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的九大關(guān)鍵任務(wù),在霸州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”時(shí)期,將加大公立醫(yī)院建設(shè)力度,推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè),促進(jìn)中醫(yī)藥傳承發(fā)展,加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革,認(rèn)真總結(jié)疫情防控經(jīng)驗(yàn)?zāi)J讲⒂枰怨袒瑺I(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)良好風(fēng)尚,并加強(qiáng)與先進(jìn)城市交流合作,以人民為中心,以促健康、轉(zhuǎn)模式、強(qiáng)基層、重保障為著力點(diǎn),堅(jiān)持推進(jìn)衛(wèi)生健康公共服務(wù)主體多元化、方式多樣化,統(tǒng)籌霸州市衛(wèi)生健康體系建設(shè),優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,創(chuàng)新體制機(jī)制,不斷提升服務(wù)能級(jí),為霸州人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。
(二)基本原則
1.堅(jiān)持健康需求導(dǎo)向。主動(dòng)適應(yīng)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”工作重心的新變化,全方位全周期健康服務(wù)對(duì)象的新變化,衛(wèi)生健康需求的新變化,以滿足人民群眾健康需求和解決人民群眾主要健康問(wèn)題為導(dǎo)向,把群眾健康需求作為發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),完善服務(wù)體系,優(yōu)化資源配置,強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié),補(bǔ)齊發(fā)展短板,更好地滿足群眾多元化、多層次的健康服務(wù)需求。
2.堅(jiān)持公平與效率相統(tǒng)一。按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性,注重衛(wèi)生資源配置的科學(xué)性、協(xié)調(diào)性,提高效率,降低成本,實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展,達(dá)到公平與效率的統(tǒng)一。
3.堅(jiān)持改革創(chuàng)新與行業(yè)發(fā)展相融合。適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)和供給側(cè)改革需要,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,統(tǒng)籌推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理制度、家庭發(fā)展支持體系和治理機(jī)制綜合改革,發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領(lǐng)支撐作用,實(shí)現(xiàn)健康體系建立和創(chuàng)新發(fā)展。
4.堅(jiān)持融合共享發(fā)展。將健康融入所有政策,促進(jìn)健康事業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,提高健康產(chǎn)品質(zhì)量,豐富健康產(chǎn)品種類。堅(jiān)持健康事業(yè)的公益性,履行政府主體責(zé)任,保住基本、促進(jìn)公平、兜住底線。發(fā)揮市場(chǎng)主導(dǎo)作用,優(yōu)化健康產(chǎn)品供給,使得發(fā)展成果惠及全社會(huì)。
5.堅(jiān)持全域整合與京津冀協(xié)同發(fā)展相融合。統(tǒng)籌城市與鄉(xiāng)村、政府與社會(huì)、供給與需求等方面的關(guān)系,構(gòu)建與居民健康需求相適應(yīng)的衛(wèi)生健康工作體制。強(qiáng)化區(qū)域協(xié)同功能定位,積極推進(jìn)京津雄與霸州衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展,支持京津雄醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)合作辦醫(yī)、設(shè)立分院、整體搬遷等形式在霸州市布局,鼓勵(lì)霸州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索同京津雄醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立不同形式的醫(yī)療聯(lián)合體,實(shí)現(xiàn)京津冀公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、群眾健康水平的同質(zhì)化。
6.堅(jiān)持中西醫(yī)并重。遵循中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作基本方針,落實(shí)好中央和省市對(duì)中醫(yī)藥工作的傾斜政策,切實(shí)加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度,守正創(chuàng)新,繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè),保障中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的合理布局和資源配置。
(三)發(fā)展目標(biāo)
到2025年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建立,居民健康素質(zhì)水平持續(xù)提高,健康服務(wù)體系完善高效,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),“健康霸州”建設(shè)取得初步成效。
1.健康水平持續(xù)提高。人民身體素質(zhì)明顯增強(qiáng),健康素養(yǎng)大幅提高,健康生活方式得到全民普及,有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境基本形成,食品藥品安全得到有效保障。
2.醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升。醫(yī)療體系更完善,高端醫(yī)療快速發(fā)展,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)增多,外轉(zhuǎn)病人顯著下降。基層醫(yī)療服務(wù)能力得到加強(qiáng),分級(jí)診療制度基本建立,老百姓就醫(yī)感受明顯改善,能夠看得起病、看得好病。
3.區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同共享。霸州與北京、天津、雄安、廊坊市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加便捷,雙向轉(zhuǎn)診渠道暢通,健康服務(wù)業(yè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合后方基地的區(qū)域功能發(fā)揮明顯。
4.健康服務(wù)優(yōu)化便捷。推動(dòng)醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老等健康服務(wù)業(yè)有效融合,健康產(chǎn)品更加豐富多樣。加快“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè),利用新技術(shù)手段使得霸州醫(yī)療、健康咨詢、家庭保健等健康服務(wù)供給更加方便快捷。
5.中醫(yī)水平創(chuàng)新發(fā)展。堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、人才培養(yǎng)模式,發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),讓人民群眾享有優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)。
6.應(yīng)急能力顯著提升。健全覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng),培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,健康危險(xiǎn)因素得以控制,區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控、突發(fā)事件應(yīng)急能力快速提升。
“十四五”時(shí)期全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置主要指標(biāo)
分類 | 序號(hào) | 主要指標(biāo) | 2020年 | 2025年 目標(biāo) | 指標(biāo) 性質(zhì) |
公共衛(wèi)生
| 1 | 每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)(人) | 0.61 | 0.83 | 預(yù)期性 |
2 | 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率(%) | -- | 100 | 預(yù)期性 | |
3 | 二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例(%) | 50 | 100 | 預(yù)期性 | |
4 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱篩查門診(發(fā)熱診室)的比例(%) | 100 | 100 | 預(yù)期性 | |
醫(yī)療服務(wù)
| 5 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張) | 4.59 | 6.5 | 預(yù)期性 |
6 | 每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) | 2.8 | 3.3 | 預(yù)期性 | |
7 | 每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人) | 2.39 | 3.5 | 預(yù)期性 | |
8 | 每千人口藥師(士)數(shù)(人) | -- | 0.54 | 預(yù)期性 | |
9 | 每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)(人) | 2 | 3.93 | 約束性 | |
10 | 醫(yī)護(hù)比 | 1:0.85 | 1:1.10 | 預(yù)期性 | |
11 | 床人比(衛(wèi)生人員) | 1:1.44 | 1:1.60 | 預(yù)期性 | |
中醫(yī)藥 服務(wù) | 12 | 每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) | -- | 0.62 | 預(yù)期性 |
13 | 每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)(張) | 0.59 | 0.74 | 預(yù)期性 | |
14 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置國(guó)醫(yī)堂的比例(%) | 83 | 100 | 預(yù)期性 | |
重點(diǎn)人群 健康服務(wù) | 15 | 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個(gè)) | 1.6 | 4.50 | 預(yù)期性 |
四、布局與配置
(一)機(jī)構(gòu)
合理布局全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源,以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,面向全人群全生命周期提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等全過(guò)程健康服務(wù)。
1.醫(yī)院
(1)公立醫(yī)院。分為政府辦醫(yī)院(包括市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院)和其他公立醫(yī)院(包括國(guó)有和集體企事業(yè)單位舉辦的醫(yī)院)。
霸州市現(xiàn)有5所政府辦醫(yī)院,分別是廊坊市第四人民醫(yī)院(霸州市第一醫(yī)院)、霸州市第二醫(yī)院、霸州市第三醫(yī)院、霸州市中醫(yī)院、霸州市老干部醫(yī)院;現(xiàn)有國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)院1所,華北石油霸州礦區(qū)醫(yī)院。公立醫(yī)院是縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體,主要承擔(dān)霸州市轄區(qū)內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療、康復(fù)醫(yī)療,急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診,培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。
(2)非公立醫(yī)院。霸州市現(xiàn)有民營(yíng)醫(yī)院16所,是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分。鼓勵(lì)現(xiàn)有非公立醫(yī)院向高水平、規(guī)模化、專業(yè)化方向發(fā)展,引導(dǎo)非公立醫(yī)院向康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù)發(fā)展,滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求。優(yōu)先支持醫(yī)療資源薄弱區(qū)域,大力發(fā)展兒童、婦產(chǎn)、精神、腫瘤、老年病、康復(fù)、慢性病管理、安寧療護(hù)等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、診所、門診部等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù),并受縣級(jí)衛(wèi)生健康部門委托,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作,負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室實(shí)行“鄉(xiāng)村一體化”管理。中心衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外,還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等,著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)周邊區(qū)域一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。每個(gè)街道辦事處范圍或3萬(wàn)至10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所政府或公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù),并受縣級(jí)衛(wèi)生健康部門委托,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作,負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(點(diǎn))的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)等。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(點(diǎn))。人口不足3萬(wàn)的街道辦事處和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。原則上人口小于1.2萬(wàn)人大于5000人(含5000人)的居住社區(qū)設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下,承擔(dān)居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。
村衛(wèi)生室。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室,衛(wèi)生院所在地可不再設(shè)置。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下,承擔(dān)行政村范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù),普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù),傳染病報(bào)告監(jiān)測(cè)等工作。
其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(診所和門診部等)。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制,實(shí)行備案制管理。門診部及其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)行準(zhǔn)入管理。鼓勵(lì)開辦特色專科診所,鼓勵(lì)老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所,具備條件的企事業(yè)單位可設(shè)置醫(yī)務(wù)室。
3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
原則上為政府主辦,主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、急救中心(站)等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告、食品營(yíng)養(yǎng)、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。設(shè)置政府辦疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1個(gè)。
婦幼保健機(jī)構(gòu)。設(shè)置政府辦婦幼保健院1個(gè)。婦幼保健機(jī)構(gòu)是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)、防治結(jié)合的公益性事業(yè)單位,負(fù)責(zé)為婦女、兒童提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療及康復(fù)服務(wù),并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼健康服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)除承擔(dān)保健、醫(yī)療工作任務(wù)外,還應(yīng)當(dāng)協(xié)助本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門開展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、技術(shù)推廣及對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、檢查和評(píng)價(jià)等工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機(jī)制。
急救中心(站)。依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置縣級(jí)急救站。急救中心(站)負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源,開展傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)。
4.其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu),與區(qū)域內(nèi)二級(jí)以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系,實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)中心、護(hù)理院(中心、站)、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu),設(shè)置康復(fù)中心,為疾病慢性期、恢復(fù)期患者以及老年患者等提供老年護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)服務(wù)等。規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),為家庭提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。
(二)床位
適度合理增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總量,優(yōu)化床位結(jié)構(gòu),滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求。盤活床位存量,提升使用效率,實(shí)行分類管理,提高床位使用質(zhì)量。
1.床位規(guī)模
到2025年,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位按照每千常住人口6.5張配置。
醫(yī)院(含婦幼保健機(jī)構(gòu)床位,下同)床位,按照每千常住人口5.36張配置。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位,按照每千常住人口1.14張配置。
2.床位結(jié)構(gòu)
按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立專科醫(yī)院床位。適度控制治療床位增長(zhǎng),增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、康復(fù)、精神、老年病等短缺領(lǐng)域傾斜。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和床位使用功能,實(shí)行床位分類管理制度,推動(dòng)床位資源急慢分開。
3.床位使用質(zhì)量
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放床位數(shù)與規(guī)劃編制床位數(shù)應(yīng)當(dāng)基本保持一致,開放床位數(shù)超過(guò)規(guī)劃編制床位數(shù)的要區(qū)分情況逐步調(diào)整規(guī)范。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療,逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例,提高床(位)單元使用效率。
(三)人力
到2025年,每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.30人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.50人。健全全科醫(yī)生制度,加強(qiáng)全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員能力建設(shè),加強(qiáng)兒科醫(yī)師、精神科醫(yī)師、助產(chǎn)士、藥師等緊缺醫(yī)技人員的培養(yǎng)。
1.醫(yī)院。按照醫(yī)院級(jí)別與功能任務(wù)需要確定床位與人員配比,承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可以適當(dāng)增加人員配置。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2025年,每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人,按照每千人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配置鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。落實(shí)《廊坊市人民政府關(guān)于印發(fā)廊坊市基層衛(wèi)生綜合服務(wù)能力“雙提升工程”實(shí)施意見的通知》要求,保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制到位率達(dá)到或超過(guò)95%。
3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各級(jí)各類公共衛(wèi)生人員能夠滿足服務(wù)工作需要。主要專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置:
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。原則上按照全霸州市常住人口1.65人/萬(wàn)人的比例核定。
婦幼保健機(jī)構(gòu)。原則上按照每萬(wàn)常住人口1名婦幼保健人員配置,其中衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于總?cè)藬?shù)的80%,按照床位數(shù)的1.7倍配置臨床人員。
急救中心、血站、專科疾病防治機(jī)構(gòu)等參照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置專業(yè)技術(shù)人員。
4.其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。參照國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定配置相關(guān)人員。
(四)設(shè)備
合理配置醫(yī)用設(shè)備,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主。根據(jù)功能定位、醫(yī)療水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求,遵循資源共享和階梯配置,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備,逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平。大型醫(yī)用設(shè)備按照品目分為甲類和乙類,按照國(guó)家衛(wèi)生健康委《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》等相關(guān)要求,結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)需求合理配置。支持非公立醫(yī)院合理配置大型醫(yī)用設(shè)備。
更新升級(jí)公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要,配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、大型救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備。
提高設(shè)備使用效能。提高基層醫(yī)學(xué)影像服務(wù)能力,推動(dòng)建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、上級(jí)醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式;逐步建立大型設(shè)備共用、共享機(jī)制。
(五)技術(shù)
1.醫(yī)療技術(shù)。健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案管理制度,對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級(jí)管理。圍繞群眾醫(yī)療服務(wù)需求和嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大、疑難疾病,深化與京津合作,積極引進(jìn)京津先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),提升醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果。圍繞常見疾病及健康問(wèn)題,強(qiáng)化中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣與應(yīng)用。在保障患者安全的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)開展具備專科特色和核心競(jìng)爭(zhēng)力的前沿技術(shù)項(xiàng)目,大力扶持包括內(nèi)鏡和介入等微創(chuàng)診療技術(shù)發(fā)展,逐步實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡和介入診療技術(shù)縣域全覆蓋。加強(qiáng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用研究和成果轉(zhuǎn)化推廣。
2.醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專科。根據(jù)全市居民疾病譜、群眾看病和患者異地就醫(yī)情況,統(tǒng)籌考慮專科建設(shè)基礎(chǔ)和衛(wèi)生健康工作發(fā)展趨勢(shì),開展醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)工程。
(六)信息與數(shù)據(jù)
1.加強(qiáng)健康信息平臺(tái)建設(shè)
加快全民健康信息平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)和互聯(lián)互通,滿足群眾個(gè)性化健康服務(wù)和精準(zhǔn)化醫(yī)療的需求。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè),強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全監(jiān)測(cè)和預(yù)警,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力,加強(qiáng)對(duì)重要信息的保護(hù),全面實(shí)現(xiàn)健康信息規(guī)范管理與使用。
2.有序發(fā)展信息化服務(wù)
實(shí)施“健康云工程”,運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),發(fā)展面向基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療和線上線下的智慧醫(yī)療。致力于建立區(qū)域醫(yī)療遠(yuǎn)程業(yè)務(wù)平臺(tái),提供預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù),為市、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療協(xié)作共同體提供技術(shù)和信息保障。應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、可穿戴設(shè)備等,探索健康服務(wù)新模式,與老齡化居家養(yǎng)老相結(jié)合,強(qiáng)化預(yù)防、治療、康復(fù)的精細(xì)服務(wù)和居民連續(xù)的健康信息管理業(yè)務(wù)協(xié)作。
3.全面實(shí)施信息惠民工程
推廣“電子健康卡”,推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè),強(qiáng)化基于居民電子健康檔案、貫穿個(gè)人全生命周期的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。發(fā)展疾病管理、居民健康管理等網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)應(yīng)用,開展網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、在線咨詢、網(wǎng)上支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果報(bào)告網(wǎng)上查詢等服務(wù),改善居民健康服務(wù)體驗(yàn)。普及應(yīng)用居民健康卡,推進(jìn)居民卡與社會(huì)保障卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成,實(shí)現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務(wù)一卡通。
五、主要任務(wù)
(一)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,完善公共衛(wèi)生體系
全面建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、協(xié)作密切、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。按照常住人口和服務(wù)半徑合理布局,實(shí)現(xiàn)人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
(1)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)院資源布局和結(jié)構(gòu)。按照“穩(wěn)增長(zhǎng)、優(yōu)布局、調(diào)結(jié)構(gòu),補(bǔ)短板”的發(fā)展思路,在霸州市益津城區(qū)和勝芳城區(qū)建設(shè)兩個(gè)醫(yī)療服務(wù)中心。在“十四五”期間,依托現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)施,在益津城區(qū)新建廊坊市第四人民醫(yī)院。改擴(kuò)建霸州市第三醫(yī)院分院區(qū);加快推進(jìn)廊坊市第四人民醫(yī)院老院區(qū)升級(jí)改造、霸州市第二醫(yī)院遷建兩個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目;加強(qiáng)臨床急需專科建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)能力。采取委托管理、合作辦醫(yī)、共建共管等辦醫(yī)方式,大力發(fā)展兒童、婦產(chǎn)、精神、腫瘤、老年病、康復(fù)、慢性病管理、安寧療護(hù)等接續(xù)性等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(2)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。健全基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),按照服務(wù)人口情況,建設(shè)城市15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈及農(nóng)村30分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè),提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力和醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療水平,完善簽約服務(wù)制度,調(diào)動(dòng)基層人員工作積極性。根據(jù)勝芳城區(qū)建設(shè)布局,推動(dòng)勝芳鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。
(3)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。繼續(xù)實(shí)施完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究,適時(shí)調(diào)整項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù),做好流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生健康服務(wù)均等化工作。加強(qiáng)項(xiàng)目管理,規(guī)范績(jī)效評(píng)價(jià),改革經(jīng)費(fèi)支付方式,提高項(xiàng)目實(shí)施效果。
2.創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式
建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制,推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù),全面建立成熟完善的分級(jí)診療制度,形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,健全治療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈。鼓勵(lì)組建醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源向基層流動(dòng),方便患者就近就醫(yī)。在“十四五”期末,在現(xiàn)有醫(yī)共體建設(shè)基礎(chǔ)上,參照霸州市第三醫(yī)院與煎茶鋪中心衛(wèi)生院的醫(yī)共體建設(shè)模式,探索通過(guò)公立醫(yī)院整合中心衛(wèi)生院的模式,通過(guò)房屋改造、設(shè)備升級(jí)和醫(yī)務(wù)人員派遣等措施,完成緊密型醫(yī)共體建設(shè),以二級(jí)醫(yī)院分院形式提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),改善基層醫(yī)療服務(wù)能力。
3.提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。完善醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò),健全醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系,探索動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和反饋機(jī)制,實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施臨床路徑管理,擴(kuò)大臨床路徑管理病種數(shù)量。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管,打擊非法行醫(yī)。保障采供血和臨床用血安全,健全血液質(zhì)量控制和改進(jìn)體系,推進(jìn)臨床合理用血。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,完善糾紛調(diào)解機(jī)制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,嚴(yán)厲打擊故意擾亂醫(yī)療秩序的行為,建和諧醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。
4.推動(dòng)京津冀醫(yī)療健康協(xié)同發(fā)展
發(fā)揮地緣優(yōu)勢(shì),在霸州市開展京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展,有序承接北京醫(yī)療衛(wèi)生功能轉(zhuǎn)移,推動(dòng)衛(wèi)生與健康跨區(qū)域合作,吸引京津知名三級(jí)綜合醫(yī)院(中醫(yī))和特色專科醫(yī)院在霸州建設(shè)附屬醫(yī)院、開設(shè)教學(xué)基地和實(shí)習(xí)基地,構(gòu)建診療綠色通道,逐步形成“預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制,帶動(dòng)衛(wèi)生健康水平快速提升。
(二)織牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng),完善疾病預(yù)防控制體系
1.加強(qiáng)慢性病綜合防治管理
完善政府主導(dǎo)的慢性病綜合防控協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn),針對(duì)高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌癥開展早診早治工作,推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查,提高生存率。基本實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預(yù)全覆蓋,實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓,逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。加強(qiáng)慢阻肺患者健康管理,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺功能檢查能力。加強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖等常見病防治。健全死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記報(bào)告和慢性病監(jiān)測(cè)制度。推廣慢性病防治適宜技術(shù),規(guī)范慢性病人群的診治和康復(fù),提高慢性病診療效果。逐步擴(kuò)大慢性病干預(yù)與管理范圍,推廣慢性病有效防治模式,降低疾病負(fù)擔(dān)。
2.提升重大傳染病防控水平
加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病和地方病防治。霸州市交通區(qū)位良好,流動(dòng)人口較多,要加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警,法定傳染病報(bào)告率達(dá)到95%以上,提高哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)病種覆蓋率。加強(qiáng)艾滋病檢測(cè)和規(guī)范隨訪,為所有符合條件且愿意接受治療的感染者和病人提供抗病毒治療。降低全人群乙肝、丙肝病毒感染率。加大一般就診者肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)力度,強(qiáng)化重點(diǎn)人群主動(dòng)篩查,推進(jìn)患者全程隨診管理,實(shí)施“推進(jìn)耐多藥結(jié)核病防治行動(dòng)”。有效應(yīng)對(duì)流感、手足口病等重點(diǎn)傳染病疫情。實(shí)施以傳染源為主的布病、禽流感等人畜共患病綜合治理策略。建立已控制嚴(yán)重傳染病防控能力儲(chǔ)備機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)地方病的防治,基本消除重點(diǎn)地方病危害。
3.提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力
完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制,健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。提升衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)能力:加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是突發(fā)急性傳染病綜合監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和及時(shí)預(yù)警能力建設(shè),提升監(jiān)測(cè)預(yù)警水平和應(yīng)對(duì)能力,突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息響應(yīng)率達(dá)到95%以上。
提高各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置能力;二級(jí)以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)應(yīng)有感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力。加強(qiáng)基層衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè):做好應(yīng)急預(yù)案、物資儲(chǔ)備、應(yīng)急演練和技能競(jìng)賽活動(dòng),提高突發(fā)事件衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力、處理能力和應(yīng)急保障能力。對(duì)突發(fā)急性傳染病規(guī)范處置率達(dá)到95%以上。
加快農(nóng)村衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè):加快農(nóng)村醫(yī)療用房改造提升步伐,發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化;配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設(shè)備,加強(qiáng)其公共衛(wèi)生和預(yù)防保健股室建設(shè),逐步配齊專職防疫、婦幼保健人員,大力實(shí)施村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),實(shí)行一體化管理;建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度:堅(jiān)持“常量?jī)?chǔ)備、動(dòng)態(tài)補(bǔ)充、合理利用”的原則,制定霸州市應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄。對(duì)有保存期限的應(yīng)急物資,采用實(shí)物儲(chǔ)備加合同儲(chǔ)備、產(chǎn)能儲(chǔ)備的形式,盡力減少浪費(fèi)。根據(jù)疫情風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息,及時(shí)調(diào)整儲(chǔ)備物資種類、數(shù)量。對(duì)即將到期的應(yīng)急物資,可在保質(zhì)期前一定時(shí)間無(wú)償調(diào)撥或折價(jià)銷售給公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用。
4.完善疾病預(yù)防控制體系
按上級(jí)要求深化疾病預(yù)防控制體系改革,明確疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)定位。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病預(yù)防控制機(jī)制,發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)作用。完善聯(lián)動(dòng)機(jī)制,推進(jìn)疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng),夯實(shí)基層聯(lián)防聯(lián)控工作基礎(chǔ)。
(三)堅(jiān)持中西醫(yī)并重,大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
1.提高中醫(yī)藥服務(wù)能力
積極培育和充分發(fā)揮中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì),推進(jìn)以中醫(yī)電子病歷為基礎(chǔ)的中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)。建立公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展,基層中醫(yī)藥服務(wù)能力突出的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系。支持社會(huì)資本舉辦中醫(yī)醫(yī)院、療養(yǎng)院和中醫(yī)診所。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入,鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)支持有條件的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展中醫(yī)健康體檢和健康干預(yù)服務(wù),建立涵蓋預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等功能的中醫(yī)藥服務(wù)體系。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容和均衡布局,根據(jù)康復(fù)服務(wù)資源配置需求,設(shè)立中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)院和療養(yǎng)院,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)。
2.發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)
深入推進(jìn)霸州市中醫(yī)養(yǎng)生健康工程,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院治未病機(jī)構(gòu)建設(shè)。將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理結(jié)合,探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu),加快養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)診室或與中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建立快速就診綠色通道,鼓勵(lì)自建中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或與護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)開展技術(shù)協(xié)作,鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理服務(wù)。開展中醫(yī)中藥中國(guó)行活動(dòng),大力傳播中醫(yī)藥知識(shí)和易于掌握的養(yǎng)生保健技術(shù)方法。發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游,打造一批中醫(yī)藥健康旅游示范基地。
3.推動(dòng)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新
加快實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。注重中醫(yī)臨床技術(shù)骨干、基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承。做好國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、省名中醫(yī)推薦工作。收集整理名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗(yàn),開展對(duì)中醫(yī)藥民間特色診療技術(shù)的調(diào)查、挖掘、整理、研究及推廣應(yīng)用。依托已有資源,完善名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)傳承制度和中醫(yī)臨床研修人才培養(yǎng)制度。
4.推動(dòng)京津冀中醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展
積極創(chuàng)造條件,吸引京津優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源在我市共建、新建中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥健康管理機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥特色養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。吸引京津中藥名企在我市創(chuàng)業(yè)、投資置業(yè)。吸引“國(guó)醫(yī)大師”等高級(jí)中醫(yī)專家來(lái)我市建立工作室、開設(shè)大講堂。探索中醫(yī)醫(yī)師跨區(qū)域多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)社會(huì)力量在我市遴選交通快捷、生態(tài)優(yōu)美、環(huán)境良好地區(qū),建設(shè)以中醫(yī)藥健康養(yǎng)生為主體的文化產(chǎn)業(yè)園區(qū);打造一批中醫(yī)藥特色養(yǎng)老示范區(qū),主動(dòng)疏解京津地區(qū)的養(yǎng)老壓力。
(四)加強(qiáng)全生命周期健康維護(hù),加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康管理
1.提高婦幼健康水平
實(shí)施母嬰安全計(jì)劃,倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育,實(shí)施住院分娩補(bǔ)助制度,完善農(nóng)村孕齡婦女普服葉酸預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形工作機(jī)制。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。提高孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療急救能力,建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。實(shí)施健康兒童計(jì)劃,加強(qiáng)兒科建設(shè),加大兒童重點(diǎn)疾病防治力度,擴(kuò)大新生兒疾病篩查。提高婦女常見病篩查率和早診早治率。實(shí)施婦幼健康和計(jì)劃生育服務(wù)保障工程,實(shí)施免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù),提升免費(fèi)避孕藥具精準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。關(guān)愛青少年生殖健康,減少非意愿妊娠,提高生殖健康水平。
2.積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,發(fā)展老年健康服務(wù)
全面打造大生命健康產(chǎn)業(yè)鏈,加速集聚生命健康產(chǎn)業(yè)要素,推動(dòng)生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,塑造生命健康產(chǎn)業(yè)集聚品牌,打造京南、雄東特色醫(yī)療,加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)程,推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展,培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài),構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。
(1)促進(jìn)健康老齡化
推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),健全以社區(qū)為依托,預(yù)防保健、醫(yī)療救治、康復(fù)護(hù)理等并重的老年健康服務(wù)體系。重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力。根據(jù)服務(wù)需要,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可增設(shè)養(yǎng)老養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。完善治療、康復(fù)、長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈,發(fā)展康復(fù)、老年病、長(zhǎng)期護(hù)理、慢性病管理、中醫(yī)診療、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局,創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù),促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)同居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)老年常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù),強(qiáng)化老年人健康管理。推動(dòng)開展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù),加強(qiáng)老年癡呆癥等的有效干預(yù)。推動(dòng)居家老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)發(fā)展,全面建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老人補(bǔ)貼制度,建立多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障制度,探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
(2)發(fā)展養(yǎng)老養(yǎng)生健康服務(wù)業(yè)
依托環(huán)北京和毗鄰雄安的區(qū)位優(yōu)勢(shì),結(jié)合市域優(yōu)勢(shì)生態(tài)資源,預(yù)留健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間,有序承接北京醫(yī)療衛(wèi)生功能轉(zhuǎn)移,推動(dòng)衛(wèi)生與健康跨區(qū)域合作,吸引京津知名三級(jí)綜合醫(yī)院(中醫(yī))和特色專科醫(yī)院在霸州建設(shè)附屬醫(yī)院、開設(shè)教學(xué)基地和實(shí)習(xí)基地。并以此為吸引點(diǎn)和抓手,打造養(yǎng)老健康服務(wù)示范基地和中醫(yī)文化養(yǎng)生旅游示范基地,構(gòu)建霸州健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。
健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系,發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老,支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能,培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài),結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、5G技術(shù)等,構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)合作,醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)治未病工程進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭活動(dòng)。
鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),針對(duì)老年人健康養(yǎng)老需求,通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式,舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),建設(shè)一批集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、休閑為一體的健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。
3.保障中小學(xué)生健康
加強(qiáng)青少年心理健康咨詢服務(wù),完善青少年心理健康政策。建立在校學(xué)生心理健康疏導(dǎo)及服務(wù)機(jī)構(gòu),積極推動(dòng)在校學(xué)生心理健康服務(wù)工作。引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,鍛煉健康體魄,預(yù)防近視、肥胖等疾病,學(xué)生新發(fā)近視率明顯下降,并以多種方式對(duì)學(xué)生健康知識(shí)進(jìn)行考試考查。
4.加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù)
鼓勵(lì)用人單位開展職工健康管理,完善霸州市職業(yè)病防治體系,加強(qiáng)職業(yè)人群健康教育,實(shí)施職業(yè)病危害普查和防控。重點(diǎn)開展塵肺病、化學(xué)中毒、放射性疾病等職業(yè)病監(jiān)測(cè),實(shí)施重點(diǎn)職業(yè)病和放射衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,加強(qiáng)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力,提升職業(yè)病危害控制水平。
5.保障殘疾人享有健康服務(wù)
加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度,建立健全城鄉(xiāng)殘疾人基本醫(yī)療保險(xiǎn),確保殘疾人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)。實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù),為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)障礙設(shè)施,改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)。完善康復(fù)服務(wù)體系,加強(qiáng)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè),建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先為殘疾人提供健康管理、康復(fù)醫(yī)療、適應(yīng)訓(xùn)練等簽約服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)致殘疾病及其他致殘因素的防控。建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼制度和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度,落實(shí)醫(yī)療、康復(fù)等專項(xiàng)救助措施。
6.加強(qiáng)流動(dòng)人口健康維護(hù)
構(gòu)建適應(yīng)人口遷移和社會(huì)縱向流動(dòng)的衛(wèi)生健康政策制度。提升流動(dòng)人口衛(wèi)生健康服務(wù)管理水平,積極推進(jìn)流動(dòng)人口衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)均等化,流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%。完善基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,提高流動(dòng)人口醫(yī)療保障水平。
(五)深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),完善全民健身公共服務(wù)體系
1.加強(qiáng)健康教育普及
(1)實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng),提高全民健康素養(yǎng)。建立健全健康知識(shí)和技能核心信息發(fā)布和傳播機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康教育和健康促進(jìn)工作。開展健康霸州、健康家庭等活動(dòng),面向家庭和個(gè)人普及預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時(shí)就醫(yī)、合理用藥等維護(hù)健康的知識(shí)與技能。
(2)面向在校生開展健康教育,普及基本健康知識(shí);開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預(yù),減少意外妊娠和性相關(guān)疾病傳播。
(3)各級(jí)各類媒體加大健康科學(xué)知識(shí)宣傳力度,積極建設(shè)和規(guī)范各類廣播電視等健康欄目,利用新媒體開展衛(wèi)生健康教育。
2.塑造健康生活方式
(1)引導(dǎo)合理膳食,對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù),加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等營(yíng)養(yǎng)健康工作的指導(dǎo),開展示范健康食堂和健康餐廳建設(shè)。
(2)全面開展控?zé)熛蘧菩袆?dòng),加強(qiáng)控?zé)熛蘧平】到逃_展無(wú)煙環(huán)境建設(shè),推進(jìn)公共場(chǎng)所全面禁煙活動(dòng)。
(3)加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理,加大全民心理健康科普宣傳力度,提升心理健康素養(yǎng),全面推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù),提高突發(fā)事件心理危機(jī)的干預(yù)能力和水平。
3.提高全民健康素質(zhì)
(1)完善全民健身公共服務(wù)體系,統(tǒng)籌建設(shè)霸州全民健身公共設(shè)施,加強(qiáng)健身步道、騎行道、全民健身中心、體育公園、社區(qū)多功能運(yùn)動(dòng)場(chǎng)等場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)。在社區(qū)實(shí)現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋。推進(jìn)公共體育設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開放。
(2)廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng),制定實(shí)施霸州全民健身計(jì)劃,普及科學(xué)健身知識(shí)和健身方法,推動(dòng)全民健身生活化。發(fā)展群眾健身休閑活動(dòng),豐富和完善全民健身體系,扶持推廣太極拳、健身氣功等民族民俗民間傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
(3)加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù),形成霸州特色的體醫(yī)結(jié)合疾病管理與健康服務(wù)模式,發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。加強(qiáng)全民健身科技創(chuàng)新平臺(tái)和科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)。
(4)完善體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)體系,鼓勵(lì)全民健身,建立人民體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù),開展運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
(六)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,健全服務(wù)支撐與保障
1.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,加快建設(shè)分級(jí)診療體系,加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和管理考核,推進(jìn)國(guó)家組織藥品和耗材集中采購(gòu)使用改革,發(fā)展高端醫(yī)療設(shè)備。支持社會(huì)辦醫(yī),推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療。
2.完善醫(yī)療保障體系
健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善重特大疾病醫(yī)療保障機(jī)制,加強(qiáng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)療救助等有效銜接。加快推進(jìn)基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算,實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。鼓勵(lì)開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)合作,發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。
3.完善藥品供應(yīng)保障體系
深化藥品、醫(yī)療器械流通機(jī)制改革,建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò),提高基層藥品供應(yīng)保障能力。完善現(xiàn)有免費(fèi)治療藥品政策,增加艾滋病防治等特殊藥物免費(fèi)供給。建立藥品價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息公開制度。
4.加強(qiáng)健康衛(wèi)生法制建設(shè)
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法制建設(shè)。完善基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、監(jiān)督執(zhí)法等制度。加強(qiáng)規(guī)范性文件的合法性審查,做好部門規(guī)范性文件立改廢釋。轉(zhuǎn)變部門職能,健全依法決策機(jī)制,推進(jìn)行政審批制度改革。堅(jiān)持依法行政,嚴(yán)格規(guī)范行政執(zhí)法。
推進(jìn)衛(wèi)生健康依法行政。建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督管理體制。開展衛(wèi)生健康法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查,規(guī)范事中、事后監(jiān)管,建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法全過(guò)程記錄制度,強(qiáng)化對(duì)公共場(chǎng)所、醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育等監(jiān)督執(zhí)法,整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),組織查處違法行為。
六、重大項(xiàng)目
(一)“十四五”重大項(xiàng)目
1.區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
(1)第四人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目。謀劃廊坊市第四人民醫(yī)院整體外遷至東部新城,按照三級(jí)甲等綜合醫(yī)院建設(shè)。
(2)霸州市第二醫(yī)院整體遷建項(xiàng)目。初步選址在“勝芳城區(qū)芳濟(jì)道北側(cè)、勝芳未來(lái)城西側(cè)、芳澤道(規(guī)劃路)南側(cè)”,按照三級(jí)醫(yī)院設(shè)計(jì)。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)
(1)加強(qiáng)中心衛(wèi)生院建設(shè)。在現(xiàn)有醫(yī)共體建設(shè)基礎(chǔ)上,探索公立二級(jí)以上醫(yī)院整合中心衛(wèi)生院擴(kuò)建為二級(jí)醫(yī)院分院,通過(guò)房屋改造、設(shè)備升級(jí)和醫(yī)務(wù)人員派遣等措施,改善基層醫(yī)療服務(wù)條件。
(2)基層醫(yī)院危房改造。對(duì)開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(位于開發(fā)區(qū))、康仙莊鎮(zhèn)辛店醫(yī)院、揚(yáng)芬港鎮(zhèn)揚(yáng)芬港醫(yī)院現(xiàn)有危房進(jìn)行改造,原址新建門診病房樓。
3.公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)
積極謀劃推進(jìn)急救中心、血站建設(shè)。
(二)2035年遠(yuǎn)景建設(shè)項(xiàng)目
1. 綜合醫(yī)院及專科醫(yī)院建設(shè)
(1)廊坊四院現(xiàn)有兩個(gè)院區(qū)劃轉(zhuǎn)使用。
(2)在霸州市開發(fā)區(qū)謀劃新建1所二級(jí)綜合醫(yī)院、1所兒童專科醫(yī)院,同時(shí)考慮將婦幼保健院遷建至開發(fā)區(qū)。
(3)在勝芳城區(qū)謀劃新建1所心腦血管專科醫(yī)院、1所腫瘤專科醫(yī)院。
2.公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)
利用婦幼保健院外遷后設(shè)施進(jìn)行改造,改建為疾控中心、監(jiān)督所,預(yù)留血站建設(shè)空間。結(jié)合綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置急救中心和急救站點(diǎn)。
七、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
要充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生健康服務(wù)體系的建設(shè)關(guān)系到全霸州市人民的健康水平,關(guān)系到“健康霸州”戰(zhàn)略能否順利實(shí)施。要將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展納入重要議事日程,列入霸州市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。有關(guān)部門各負(fù)其責(zé),密切配合,形成工作合力。各地要依據(jù)本規(guī)劃,制定實(shí)施方案,明確職責(zé),合理配置資源,保障落實(shí)。
(二)深化體制機(jī)制改革
全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,不斷解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。理順公立機(jī)構(gòu)與政府關(guān)系,建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度。健全衛(wèi)生健康全行業(yè)綜合監(jiān)管體系。加快轉(zhuǎn)變政府職能,進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生健康相關(guān)領(lǐng)域簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)。充分發(fā)揮社會(huì)力量在監(jiān)管中的作用,簡(jiǎn)化健康領(lǐng)域公共服務(wù)流程,優(yōu)化政府服務(wù),提高服務(wù)效率。
(三)注重宣傳引導(dǎo)
利用電視、廣播、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)等媒體,加強(qiáng)正面典型宣傳,為衛(wèi)生與健康工作營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境。廣泛宣傳衛(wèi)生與健康工作相關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)衛(wèi)生與健康政策宣傳和解讀,爭(zhēng)取社會(huì)各界支持;加強(qiáng)健康科普,普及衛(wèi)生健康知識(shí),以有效方式引導(dǎo)群眾了解和掌握必備健康知識(shí),踐行健康生活方式,增強(qiáng)社會(huì)的普遍認(rèn)知,營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
(四)優(yōu)化籌資渠道
進(jìn)一步明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生與健康投入責(zé)任,完善合理分擔(dān)機(jī)制。調(diào)整優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大健康領(lǐng)域投入力度,堅(jiān)持政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,加大政府衛(wèi)生投入力度,保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)加大投入,建立投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制,形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局,緩解個(gè)人就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),降低個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重。大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè),鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和提供慈善捐贈(zèng)。
(五)嚴(yán)格監(jiān)督評(píng)價(jià)
要強(qiáng)化霸州市衛(wèi)生健康局的主體責(zé)任,制定規(guī)劃任務(wù)分工方案和監(jiān)測(cè)評(píng)估方案,并對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)和中期、末期評(píng)估,強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)體系,實(shí)施的監(jiān)督和評(píng)價(jià),建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制,實(shí)行全過(guò)程、全范圍監(jiān)測(cè)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,研究解決對(duì)策,確保規(guī)劃順利實(shí)施。
本規(guī)劃自印發(fā)之日起施行,有效期至2025年12月31日止。