霸州市人力資源和社會保障局關(guān)于開展2018年下半年基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作的通知
按照上級文件規(guī)定,因政策調(diào)整,經(jīng)我局研究,自2018年9月10日起在全市范圍內(nèi)開展2018年下半年門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下:
一、覆蓋人群范圍
2018年度正常參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(即原新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參合參保人員)的居民,患有符合鑒定標(biāo)準(zhǔn)的門診特殊疾病,可向我市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室申請鑒定(可同時(shí)申報(bào)多個(gè)病種)。
二、申報(bào)時(shí)間及地點(diǎn)
申報(bào)時(shí)間:9月10日-30日,上午9:00至11:30(法定節(jié)假日除外,工作日下午在迎賓大廈230室辦理隨時(shí)申報(bào)病種鑒定工作,不接收其他申報(bào)材料)。請申請居民合理安排時(shí)間,錯峰提交材料。
申報(bào)地點(diǎn):迎賓大廈信訪接待大廳11號窗口。
三、申報(bào)鑒定程序
(一)準(zhǔn)備鑒定資料
參保患者針對不同的申報(bào)病種,準(zhǔn)備鑒定所需相關(guān)資料。主要包括:
1、《霸州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病申請表》或《霸州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病申請表》
2、1張1寸近期免冠彩色照片(不限底色,隨時(shí)申報(bào)病種需同時(shí)提交2張照片)
3、參保患者身份證復(fù)印件
4、醫(yī)保本或醫(yī)保卡復(fù)印件
5、所申報(bào)病種的近期診斷證明書
6、全套病歷復(fù)印件(包括能夠明確診斷的相關(guān)化驗(yàn)、影像等檢查回報(bào)單)
7、病理診斷報(bào)告(限癌癥)
8、門診特殊病鑒定需要的其他相關(guān)資料。
出具鑒定資料的醫(yī)院要求必須為廊坊地區(qū)內(nèi)二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或廊坊地區(qū)外三級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),霸州市二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的所有相關(guān)理化檢查回報(bào)單均需加蓋醫(yī)院公章(或診斷專用章)。
(二)提交鑒定資料相關(guān)要求
提交申請鑒定資料相關(guān)要求:
1、復(fù)印件全部采用A4型紙張復(fù)印。
2、申請的材料統(tǒng)一用紙質(zhì)檔案袋封裝,一個(gè)申請居民一個(gè)檔案袋,檔案袋由申請居民自行準(zhǔn)備。
3、鑒定資料一經(jīng)鑒定即建檔封存,如有他用請?zhí)崆白孕袕?fù)印。
(三)組織專家組成員對申報(bào)資料進(jìn)行鑒定
10月8日開始,對初審資料齊全的,將統(tǒng)一組織城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“醫(yī)藥衛(wèi)生專家組”專家對提交的資料進(jìn)行鑒定。由于提交資料不完善或無法確定診斷的,不能通過鑒定!
(四)發(fā)放門診特殊病專用證
通過鑒定的,發(fā)放“霸州市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病專用證”,享受門診特殊疾病待遇。
霸州市人力資源和社會保障局
二〇一八年九月六日