霸州市人民政府辦公室關于印發《霸州市衛生健康發展(醫療衛生服務體系)“十四五”規劃》的通知
各鄉鎮(區、辦),市直各有關部門:
《霸州市衛生健康發展(醫療衛生服務體系)“十四五”規劃》已經市政府同意,現印發給你們,請結合本地本部門實際認真組織實施。
霸州市人民政府辦公室
2023年9月5日
(此件公開發布)
霸州市衛生健康發展(醫療衛生服務體系)
“十四五”規劃
黨的十九大報告提出“實施健康中國戰略”。為推動霸州市衛生健康事業實現高質量發展,提高霸州衛生健康服務水平,滿足霸州人民對健康生活的追求,提高公共衛生突發事件應急處理能力,依據《廊坊市“十四五”國民健康規劃》、《廊坊市“十四五”區域衛生規劃》和《霸州市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》,制定本規劃。
一、發展基礎
霸州市地處河北省冀中平原東部,廊坊市境內,幅員面積801平方公里,東西長58公里,南北寬28公里,位于京津雄中部核心區、北京天安門正南80公里,西部緊鄰雄安,東部和天津武清、西青、靜海接壤。市轄9鎮(霸州鎮、勝芳鎮、信安鎮、煎茶鋪鎮、南孟鎮、堂二里鎮、揚芬港鎮、康仙莊鎮、王莊子鎮)、3鄉(岔河集鄉、東楊莊鄉、東段鄉)、1個省級經濟開發區和1個辦事處,363個行政村街、20個社區,2020年總人口達到74.3萬。
(一)“十三五”期間取得成就
1.醫療衛生資源快速發展
2020年,全市醫療衛生機構989個,主要由醫院、基層醫療衛生機構和專業公共衛生機構三部分構成。其中醫院數量為22個:包括三級醫院1個,二級醫院7個,一級醫院及未評價醫院14個;基層醫療衛生機構964個:包括鄉鎮衛生院12個,社區衛生中心2個,村衛生室352個,門診部/所598個;專業公共衛生機構3個:分別是疾控中心1個,婦幼保健院1個,衛生監督所1個。2020年霸州市開放床位3413張:包括醫院2695張,基層機構609張,婦幼保健院109張。
與2015年末相比,醫療衛生資源有了很大提升。千人口床位數由2015年的3.85張提升至2020年的4.59張。千人口執業醫師數由2015年末的1.8提升至2020年的2.8,高等級醫師占比逐年提升;千人口注冊護士數由2015年末的1.7提升到2020年的2.39。
2.公共衛生服務不斷強化
截至2020年,全市累計完成“電子健康檔案”建檔534056份,比2015年底增加了5.6萬份;傳染病報告率和報告及時率達100%。疫苗接種率從2015年的98%上升到100%。持續開展新生兒疾病篩查、聽力篩查、先心病篩查工作,開展孕產婦保健工作,對農村孕產婦住院分娩進行補助,以60歲以上老人、0-6歲兒童、孕婦、慢性病人群為重點對象,提供醫療服務和醫療咨詢,滿足群眾基本醫療需求。
3.中醫藥服務能力穩步提升
基層中醫藥服務能力逐步提升。霸州市鄉鎮衛生院已建成的國醫堂,由2015年末的5所上升至2020年末的10所,開展了中藥飲片、針灸、拔罐、推拿、熏洗藥浴等項目,極大程度提升了群眾中醫診療服務需求。2019年,國家級中醫傳承項目“劉金女工作室”順利通過了省級驗收,提升了霸州中醫藥事業發展的知名度,提升了服務能力。
4.醫療衛生體制機制改革取得較好成果
霸州市在推動公立醫院試點改革、醫共體建設、鄉村一體化管理試點、“京津冀”高水平醫院協作工作中取得了較好成績。主要表現在以下幾個方面:
一是在推動公立醫院試點改革方面,廊坊市第四人民醫院被廊坊市醫改辦授予了“2019年度市級現代醫院管理制度建設樣板”稱號。廊坊市醫改辦確定霸州市第二醫院、霸州市第三醫院和霸州市中醫院為市級現代醫院管理制度建設試點單位。
二是在醫共體建設方面,“廊坊市第四人民醫院醫共體”、“霸州市第三醫院醫共體”分別與霸州市王莊子鎮衛生院、霸州市煎茶鋪中心衛生院開展深入合作,已基本完成體系框架建設,建立了各項運行制度,實現了雙向轉診,累計服務患者1.3萬人次。
三是在鄉村一體化管理試點方面,出臺《霸州市推進鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理試點實施細則》文件,2019年確定康仙莊鎮衛生院、信安中心衛生院、岔河集衛生院為試點單位,2020年新建衛生室15個,全面實現鄉鎮衛生院及轄區村衛生室一體化管理工作,實現了人員、財務、業務、藥械、績效、準入退出、管理、培訓、獎懲、工資的“十統一”管理。一體化管理村衛生室達到363個、簽訂合同聘用村醫379名;市政府撥款121.89萬元為納入一體化管理的村醫繳納了養老保險。
四是在“京津冀”高水平醫院協作方面,廊坊市第四人民醫院、霸州市第二醫院、霸州市第三醫院和霸州市中醫院分別同北京朝陽醫院、北京協和醫院、北京中醫藥大學東方醫院、首都醫科大學附屬世紀壇醫院、中國武警總醫院、天津胸科醫院、天津市南開醫院、天津醫院、河北省中醫院等單位建立了協作關系,協作醫院定期選派骨干醫師到霸州市進行坐診、帶教,為霸州市危重病人開通了綠色通道,優先收治轉院的疑難危重患者。廊坊市第四人民醫院同北京宣武醫院建立了以腦卒中為主的專科聯盟。截止2020年底,協作醫院專家來市級醫院坐診診療2350余人次,上轉危重病人110人次,選派醫師到協作醫院進修55人次。
5.信息化平臺建設穩步推進
全市二級以上公立醫院與“廊坊市全民健康信息平臺”的互聯互通以及全市電子健康卡全面普及,并在全市范圍內廣泛宣傳健康廊坊APP“電子健康卡”功能使用。廊坊市第四人民醫院、霸州市第二醫院、霸州市第三醫院已完成電子健康卡應用改造工作。在所有市級醫院實現醫療費用電子支付的基礎上,全市各鄉鎮衛生院實現了“微信、支付寶”融合的電子支付醫療費用方式,提升了醫療支付服務的便民性。
6.監督執法力度持續加強
積極開展“雙隨機”監督抽檢工作,在全市范圍內開展了整頓醫療市場秩序,嚴厲打擊六種無證行醫行為,營造良好的行業行風。穩步推進衛生監督體系建設,加大對生活飲用水衛生、放射診療單位、公共場所、消毒產品經營單位、餐具集中消毒單位、學校衛生、醫療機構、傳染病防治、婦幼與計劃生育等重點項目的監督管理力度,保障良好的衛生環境。
(二)存在問題
1.衛生資源總量相對不足、分布利用不均衡
霸州市衛生資源總量仍顯不足,二級以上公立醫院床位使用率居高不下,民營醫院沒有發揮分流患者和業務補充作用,16所民營醫院中,11所民營醫院床位使用率低于10%。鄉鎮衛生院業務萎縮無法發揮基層分流作用,床位使用率由2015年的40%減少至2020年的7.5%。由于醫保政策收緊、基層醫療機構人員流失、醫改分配制度改革、一體化衛生室建設不到位等原因,基層服務能力和水平難以達到上級政策要求。
2.政府投入與需求之間尚有差距
“十三五”期間霸州市政府對衛生的投入有所增加,但與全市經濟社會發展狀況及居民不斷增長的健康需求仍存在一定的差距,其衛生健康財政支出占比從2015年的34.59%降低至2019年的15.3%。在公共衛生、基層衛生、衛生健康信息化等方面投入不足,公立醫院承擔的院前急救、公共衛生等工作的投入和補償機制有待進一步完善,公共衛生人員待遇較低。
3.醫療服務水平有待提高
一是重點專科建設相對滯后,缺乏在全廊坊市(全省)有重要影響的學科帶頭人,整體醫療技術水平還存在較大差距;二是基層醫療衛生機構編制不足,人員結構不合理,缺少專業技術骨干,缺少全科醫生,同時人才引進難、留住難;三是康復、老年護理等學科體系尚未建立,難以適應人口老齡化的醫療服務需求。
4.公共衛生服務有待加強
霸州市交通發達,流動人口較多,市疾病控制、衛生監督、婦幼保健等公共衛生機構人員不足,設施設備相對落后,與日益繁重的工作職能和任務不相適應。
5.突發事件應急能力有待加強
新型冠狀病毒肺炎的發生,凸現了人員隊伍不健全、設備不足等問題,需要完善公共衛生應急體系建設,從專業隊伍建設、預案動態管理、物資儲備等方面入手,提高霸州應對突發事件的能力。
二、面臨形勢
(一)健康中國戰略提出為衛生健康發展帶來新思路
黨的十九大報告提出,“實施健康中國戰略”。健康中國的提出,要求在醫療衛生服務體系建設中要緊緊圍繞“以疾病為中心向關注人群健康為中心”的大健康、大衛生理念轉變,發展重點由重治療向重預防、重管理、重干預轉變。更加注重醫療衛生領域“供給側”改革,增加醫療衛生服務有效供給,提高醫療衛生服務效能。這些都為打造“健康霸州”指明了方向。
(二)社會主要矛盾的變化對構建新時期醫療衛生服務體系提出了新要求
隨著生態環境、生活方式、生活水平的變化,不平衡不充分的健康服務與人民健康需求之間的矛盾日益突出。推動衛生健康事業實現高質量發展,是滿足人民日益增長的健康需求的必由之路。人民需求的變化對霸州衛生健康事業多樣化、個性化發展提出了新要求。
(三)全方位全生命周期的健康保障對醫療衛生服務體系現代化提出了新任務
全方位全周期保障人民健康,就要從廣泛的健康影響因素入手,建立起包括健康生活、健康服務、健康環境、健康產業、支撐與保障、組織實施等多方面的健康體系。基于此,霸州市迫切需要解決影響醫療衛生服務體系健康運行的供給矛盾,實現從規模擴張向質量、內涵提升轉變,為居民提供“全方位、全生命周期”優質服務。
(四)區域協同發展為新時期醫療衛生服務均等化進程帶來新機遇
隨著京津冀協同發展、雄安新區建設等區域協調發展格局加快,新型城鎮化戰略和鄉村振興戰略雙輪驅動,城鎮化進入快速發展與質量提升階段,城鄉發展差距逐步縮小,對建立健全全民覆蓋、普惠共享、城鄉一體的基本醫療服務體系提出要求。霸州要抓住機遇,破除體制壁壘和制度障礙,建立跨區域醫療衛生服務的新體制、新機制,促進本地醫院與“京津雄”高水平醫院協作,為醫療衛生資源布局及服務均等化帶來新的機遇。
(五)新技術的快速發展為醫療衛生服務革新創造了新動力
互聯網+、大數據、云計算、物聯網等信息技術迅速發展為優化醫療衛生業務流程、提高服務效率創造了條件,為衛生健康服務模式、管理模式創新帶來了新機遇;醫學科學技術不斷突破,藥物、新型材料和醫療器械、醫學3D打印等新技術的不斷推出,將促進霸州市健康服務方式革新和新醫學模式的產生。
三、總體要求
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大為指導,牢固樹立大衛生、大健康理念,以健康中國戰略為統領,緊緊圍繞“以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”新時期衛生與健康工作方針,緊緊圍繞中共中央提出的“十四五”衛生事業發展的九大關鍵任務,在霸州市衛生健康事業發展“十四五”時期,將加大公立醫院建設力度,推進縣域醫共體建設,促進中醫藥傳承發展,加快“互聯網+醫療健康”發展,深化醫療衛生體制機制改革,認真總結疫情防控經驗模式并予以固化,營造尊醫重衛良好風尚,并加強與先進城市交流合作,以人民為中心,以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點,堅持推進衛生健康公共服務主體多元化、方式多樣化,統籌霸州市衛生健康體系建設,優化衛生資源配置,創新體制機制,不斷提升服務能級,為霸州人民群眾提供全方位全周期健康服務。
(二)基本原則
1.堅持健康需求導向。主動適應“以治病為中心”向“以人民健康為中心”工作重心的新變化,全方位全周期健康服務對象的新變化,衛生健康需求的新變化,以滿足人民群眾健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導向,把群眾健康需求作為發展衛生事業的出發點和落腳點,完善服務體系,優化資源配置,強化薄弱環節,補齊發展短板,更好地滿足群眾多元化、多層次的健康服務需求。
2.堅持公平與效率相統一。按照“保基本、強基層、建機制”的要求,優先保障基本醫療衛生服務的可及性、公平性,注重衛生資源配置的科學性、協調性,提高效率,降低成本,實現綠色發展,達到公平與效率的統一。
3.堅持改革創新與行業發展相融合。適應經濟發展新常態和供給側改革需要,深化醫藥衛生體制改革,統籌推進計劃生育服務管理制度、家庭發展支持體系和治理機制綜合改革,發揮科技創新和信息化的引領支撐作用,實現健康體系建立和創新發展。
4.堅持融合共享發展。將健康融入所有政策,促進健康事業與健康產業融合發展,提高健康產品質量,豐富健康產品種類。堅持健康事業的公益性,履行政府主體責任,保住基本、促進公平、兜住底線。發揮市場主導作用,優化健康產品供給,使得發展成果惠及全社會。
5.堅持全域整合與京津冀協同發展相融合。統籌城市與鄉村、政府與社會、供給與需求等方面的關系,構建與居民健康需求相適應的衛生健康工作體制。強化區域協同功能定位,積極推進京津雄與霸州衛生健康協同發展,支持京津雄醫療機構通過合作辦醫、設立分院、整體搬遷等形式在霸州市布局,鼓勵霸州市醫療機構探索同京津雄醫療機構建立不同形式的醫療聯合體,實現京津冀公共衛生服務、醫療保健服務、群眾健康水平的同質化。
6.堅持中西醫并重。遵循中西醫并重的衛生工作基本方針,落實好中央和省市對中醫藥工作的傾斜政策,切實加大對中醫藥事業的投入力度,守正創新,繼承發揚中醫藥事業,保障中醫藥機構的合理布局和資源配置。
(三)發展目標
到2025年,覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度建立,居民健康素質水平持續提高,健康服務體系完善高效,實現人人享有基本醫療衛生服務,“健康霸州”建設取得初步成效。
1.健康水平持續提高。人民身體素質明顯增強,健康素養大幅提高,健康生活方式得到全民普及,有利于健康的生產生活環境基本形成,食品藥品安全得到有效保障。
2.醫療服務能力大幅提升。醫療體系更完善,高端醫療快速發展,優質醫療服務增多,外轉病人顯著下降。基層醫療服務能力得到加強,分級診療制度基本建立,老百姓就醫感受明顯改善,能夠看得起病、看得好病。
3.區域衛生協同共享。霸州與北京、天津、雄安、廊坊市醫療衛生服務更加便捷,雙向轉診渠道暢通,健康服務業和醫養結合后方基地的區域功能發揮明顯。
4.健康服務優化便捷。推動醫療、康復、養老等健康服務業有效融合,健康產品更加豐富多樣。加快“互聯網+”建設,利用新技術手段使得霸州醫療、健康咨詢、家庭保健等健康服務供給更加方便快捷。
5.中醫水平創新發展。堅持中西醫并重和優勢互補,建立符合中醫藥特點的服務體系、服務模式、人才培養模式,發揮中醫藥的獨特優勢,讓人民群眾享有優質高效的中醫藥服務。
6.應急能力顯著提升。健全覆蓋城鄉的公共衛生應急管理體系,完善突發公共衛生事件監測預警系統,培養高素質衛生應急隊伍,健康危險因素得以控制,區域聯防聯控、突發事件應急能力快速提升。
“十四五”時期全市醫療衛生資源配置主要指標
分類 | 序號 | 主要指標 | 2020年 | 2025年 目標 | 指標 性質 |
公共衛生
| 1 | 每千人口專業公共衛生機構人員數(人) | 0.61 | 0.83 | 預期性 |
2 | 各級疾病預防控制機構基礎設施達標率(%) | -- | 100 | 預期性 | |
3 | 二級以上綜合醫院設置感染性疾病科的比例(%) | 50 | 100 | 預期性 | |
4 | 鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置發熱篩查門診(發熱診室)的比例(%) | 100 | 100 | 預期性 | |
醫療服務
| 5 | 每千人口醫療衛生機構床位數(張) | 4.59 | 6.5 | 預期性 |
6 | 每千人口執業(助理)醫師數(人) | 2.8 | 3.3 | 預期性 | |
7 | 每千人口注冊護士數(人) | 2.39 | 3.5 | 預期性 | |
8 | 每千人口藥師(士)數(人) | -- | 0.54 | 預期性 | |
9 | 每萬人口全科醫生數(人) | 2 | 3.93 | 約束性 | |
10 | 醫護比 | 1:0.85 | 1:1.10 | 預期性 | |
11 | 床人比(衛生人員) | 1:1.44 | 1:1.60 | 預期性 | |
中醫藥 服務 | 12 | 每千人口中醫類別執業(助理)醫師數(人) | -- | 0.62 | 預期性 |
13 | 每千人口公立中醫類醫院床位數(張) | 0.59 | 0.74 | 預期性 | |
14 | 社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置國醫堂的比例(%) | 83 | 100 | 預期性 | |
重點人群 健康服務 | 15 | 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(個) | 1.6 | 4.50 | 預期性 |
四、布局與配置
(一)機構
合理布局全市醫療衛生機構資源,以醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構為主體,面向全人群全生命周期提供疾病預防、治療、康復、健康促進等全過程健康服務。
1.醫院
(1)公立醫院。分為政府辦醫院(包括市辦醫院、縣辦醫院)和其他公立醫院(包括國有和集體企事業單位舉辦的醫院)。
霸州市現有5所政府辦醫院,分別是廊坊市第四人民醫院(霸州市第一醫院)、霸州市第二醫院、霸州市第三醫院、霸州市中醫院、霸州市老干部醫院;現有國有企業辦醫院1所,華北石油霸州礦區醫院。公立醫院是縣級區域內居民提供基本醫療衛生服務的重要載體,主要承擔霸州市轄區內居民的常見病、多發病診療、康復醫療,急危重癥搶救與疑難病轉診,培訓和指導基層醫療衛生機構人員以及法定和政府指定的公共衛生服務、突發事件的醫療處置和緊急救援、醫療支援等任務。
(2)非公立醫院。霸州市現有民營醫院16所,是醫療衛生服務體系不可或缺的重要組成部分。鼓勵現有非公立醫院向高水平、規模化、專業化方向發展,引導非公立醫院向康復、老年護理等緊缺醫療服務發展,滿足人民群眾多層次、多元化醫療服務需求。優先支持醫療資源薄弱區域,大力發展兒童、婦產、精神、腫瘤、老年病、康復、慢性病管理、安寧療護等專科醫療機構。
2.基層醫療衛生機構
基層醫療衛生機構包括鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心、社區衛生服務站、村衛生室、診所、門診部等。
鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院分為中心衛生院和一般鄉鎮衛生院,每個鄉鎮設置1所標準化建設的政府辦鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院負責提供基本公共衛生服務,以及常見病、多發病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務,并受縣級衛生健康部門委托,承擔轄區內的公共衛生管理工作,負責對村衛生室的綜合管理、技術指導和鄉村醫生培訓等。鄉鎮衛生院對集體產權村衛生室實行“鄉村一體化”管理。中心衛生院除具備一般鄉鎮衛生院功能外,還應開展普通常見手術等,著重強化醫療服務能力并承擔周邊區域一般鄉鎮衛生院的技術指導。
社區衛生服務中心。每個街道辦事處范圍或3萬至10萬居民規劃設置1所政府或公立醫療衛生機構舉辦的社區衛生服務中心。社區衛生服務中心負責提供基本公共衛生服務,以及常見病、多發病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務,并受縣級衛生健康部門委托,承擔轄區內的公共衛生管理工作,負責對社區衛生服務站(點)的綜合管理、技術指導等。
社區衛生服務站(點)。人口不足3萬的街道辦事處和社區衛生服務中心難以覆蓋的社區適當設置社區衛生服務站,按照相關標準進行建設。原則上人口小于1.2萬人大于5000人(含5000人)的居住社區設置1個社區衛生服務站。社區衛生服務站在社區衛生服務中心的統一管理和指導下,承擔居委會范圍內人群的基本公共衛生服務和普通常見病、多發病的初級診治、康復等工作。
村衛生室。原則上每個行政村設置1個村衛生室,衛生院所在地可不再設置。村衛生室在鄉鎮衛生院的統一管理和指導下,承擔行政村范圍內人群的基本公共衛生服務,普通常見病、多發病的初級診治、康復,傳染病報告監測等工作。
其他基層醫療衛生機構(診所和門診部等)。診所設置不受規劃布局限制,實行備案制管理。門診部及其他基層醫療衛生機構設置實行準入管理。鼓勵開辦特色專科診所,鼓勵老中醫開辦中醫診所,具備條件的企事業單位可設置醫務室。
3.專業公共衛生機構
原則上為政府主辦,主要包括疾病預防控制機構、婦幼保健機構、急救中心(站)等。專業公共衛生機構主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛生、院前急救、采供血、食品安全風險監測評估、食源性疾病監測報告、食品營養、出生缺陷防治等公共衛生服務。
疾病預防控制機構。設置政府辦疾病預防控制機構1個。
婦幼保健機構。設置政府辦婦幼保健院1個。婦幼保健機構是具有公共衛生性質、防治結合的公益性事業單位,負責為婦女、兒童提供預防保健和基本醫療及康復服務,并承擔轄區內婦幼健康服務業務管理和技術支持工作。婦幼保健機構除承擔保健、醫療工作任務外,還應當協助本級衛生健康行政部門開展區域業務規劃、科研培訓、技術推廣及對下級機構的指導、檢查和評價等工作。婦幼保健機構應當與轄區內基層醫療衛生機構建立穩定的業務指導和雙向轉診關系,與其他醫療衛生機構和相關科研教學機構建立技術協作機制。
急救中心(站)。依托區域內綜合水平較高的二級及以上公立醫療機構設置縣級急救站。急救中心(站)負責指揮、調度本行政區域內急救資源,開展傷病員的現場急救、轉運和重癥病人途中監護。
4.其他醫療衛生機構
主要包括獨立設置機構和接續性服務機構。鼓勵設置獨立的區域醫學檢驗中心、病理診斷中心、醫學影像中心、血液透析中心、醫療消毒供應中心、健康體檢中心等機構,與區域內二級以上綜合醫院和基層醫療衛生機構建立協作關系,實現區域資源共享。鼓勵發展康復中心、護理院(中心、站)、安寧療護中心等接續性服務機構,設置康復中心,為疾病慢性期、恢復期患者以及老年患者等提供老年護理、康復、安寧療護服務等。規范發展多種形式的嬰幼兒照護服務機構,為家庭提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務。
(二)床位
適度合理增加醫療衛生機構床位總量,優化床位結構,滿足城鄉居民基本醫療需求。盤活床位存量,提升使用效率,實行分類管理,提高床位使用質量。
1.床位規模
到2025年,醫療衛生機構床位按照每千常住人口6.5張配置。
醫院(含婦幼保健機構床位,下同)床位,按照每千常住人口5.36張配置。基層醫療衛生機構床位,按照每千常住人口1.14張配置。
2.床位結構
按照15%的公立醫院床位比例設置公立專科醫院床位。適度控制治療床位增長,增量床位優先向傳染病、重癥、兒科、康復、精神、老年病等短缺領域傾斜。根據醫療機構類別和床位使用功能,實行床位分類管理制度,推動床位資源急慢分開。
3.床位使用質量
醫療機構開放床位數與規劃編制床位數應當基本保持一致,開放床位數超過規劃編制床位數的要區分情況逐步調整規范。推動三級醫院更加突出急危重癥、疑難病癥診療,逐步壓縮一、二類手術比例。將預約診療、日間手術等服務常態化、制度化,提高預約轉診比例和日間手術占擇期手術的比例,提高床(位)單元使用效率。
(三)人力
到2025年,每千常住人口執業(助理)醫師數達到3.30人、注冊護士數達到3.50人。健全全科醫生制度,加強全科醫生和住院醫師規范化培訓。加強公共衛生人員能力建設,加強兒科醫師、精神科醫師、助產士、藥師等緊缺醫技人員的培養。
1.醫院。按照醫院級別與功能任務需要確定床位與人員配比,承擔臨床教學、帶教實習、支援基層、援外醫療、應急救援、醫學科研等任務的醫療衛生機構,可以適當增加人員配置。
2.基層醫療衛生機構。到2025年,每萬人口全科醫生數達到3.93人,按照每千人口不少于1名的標準配置鄉村醫生或鄉村執業(助理)醫師,社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院至少配備1名公共衛生醫師。落實《廊坊市人民政府關于印發廊坊市基層衛生綜合服務能力“雙提升工程”實施意見的通知》要求,保證鄉鎮衛生院人員編制到位率達到或超過95%。
3.專業公共衛生機構。各級各類公共衛生人員能夠滿足服務工作需要。主要專業公共衛生機構人員配置:
疾病預防控制機構。原則上按照全霸州市常住人口1.65人/萬人的比例核定。
婦幼保健機構。原則上按照每萬常住人口1名婦幼保健人員配置,其中衛生技術人員比例不低于總人數的80%,按照床位數的1.7倍配置臨床人員。
急救中心、血站、專科疾病防治機構等參照國家有關規定配置專業技術人員。
4.其他衛生機構。參照國家、省、市有關規定配置相關人員。
(四)設備
合理配置醫用設備,公立醫療機構配備大型醫用設備以政府投入為主。根據功能定位、醫療水平、學科發展和群眾健康需求,遵循資源共享和階梯配置,引導醫療機構合理配置適宜設備,逐步提高國產醫用設備配置水平。大型醫用設備按照品目分為甲類和乙類,按照國家衛生健康委《大型醫用設備配置與使用管理辦法》等相關要求,結合衛生服務需求合理配置。支持非公立醫院合理配置大型醫用設備。
更新升級公共衛生防控救治設備。根據保障公共衛生安全需要,配置和更新專業公共衛生機構實驗室檢測、大型救治、衛生應急和信息化等設施設備。
提高設備使用效能。提高基層醫學影像服務能力,推動建立“基層醫療衛生機構檢查、上級醫院診斷”的服務模式;逐步建立大型設備共用、共享機制。
(五)技術
1.醫療技術。健全醫療技術臨床應用備案管理制度,對醫療技術臨床應用實行分類、分級管理。圍繞群眾醫療服務需求和嚴重危害人民群眾健康的重大、疑難疾病,深化與京津合作,積極引進京津先進醫療技術,提升醫療技術能力和診療效果。圍繞常見疾病及健康問題,強化中醫藥適宜技術推廣與應用。在保障患者安全的基礎上,鼓勵開展具備專科特色和核心競爭力的前沿技術項目,大力扶持包括內鏡和介入等微創診療技術發展,逐步實現內鏡和介入診療技術縣域全覆蓋。加強臨床診療技術創新、應用研究和成果轉化推廣。
2.醫學重點學科和臨床重點專科。根據全市居民疾病譜、群眾看病和患者異地就醫情況,統籌考慮專科建設基礎和衛生健康工作發展趨勢,開展醫學重點學科和臨床重點專科建設工程。
(六)信息與數據
1.加強健康信息平臺建設
加快全民健康信息平臺建設,實現公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等資源共享和業務協同,推進醫療聯合體內信息系統統一運營和互聯互通,滿足群眾個性化健康服務和精準化醫療的需求。加快健康醫療數據安全體系建設,強化數據安全監測和預警,提高醫療衛生機構數據安全防護能力,加強對重要信息的保護,全面實現健康信息規范管理與使用。
2.有序發展信息化服務
實施“健康云工程”,運用云計算、大數據、物聯網、互聯網等信息技術,發展面向基層的遠程醫療和線上線下的智慧醫療。致力于建立區域醫療遠程業務平臺,提供預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務,為市、鄉、村三級醫療協作共同體提供技術和信息保障。應用物聯網技術、可穿戴設備等,探索健康服務新模式,與老齡化居家養老相結合,強化預防、治療、康復的精細服務和居民連續的健康信息管理業務協作。
3.全面實施信息惠民工程
推廣“電子健康卡”,推進醫療健康大數據應用體系建設,強化基于居民電子健康檔案、貫穿個人全生命周期的醫療健康大數據分析應用。發展疾病管理、居民健康管理等網絡業務應用,開展網上預約掛號、在線咨詢、網上支付、檢驗檢查結果報告網上查詢等服務,改善居民健康服務體驗。普及應用居民健康卡,推進居民卡與社會保障卡等公共服務卡的應用集成,實現居民健康管理和醫療服務一卡通。
五、主要任務
(一)優化醫療衛生資源配置,完善公共衛生體系
全面建成體系完整、分工明確、功能互補、協作密切、運行高效的整合型醫療衛生服務體系。按照常住人口和服務半徑合理布局,實現人人享有均等化的基本醫療衛生服務。
1.完善醫療衛生服務體系
(1)調整優化醫院資源布局和結構。按照“穩增長、優布局、調結構,補短板”的發展思路,在霸州市益津城區和勝芳城區建設兩個醫療服務中心。在“十四五”期間,依托現有醫療機構和設施,在益津城區新建廊坊市第四人民醫院。改擴建霸州市第三醫院分院區;加快推進廊坊市第四人民醫院老院區升級改造、霸州市第二醫院遷建兩個重點項目;加強臨床急需專科建設,提升醫療服務能力。采取委托管理、合作辦醫、共建共管等辦醫方式,大力發展兒童、婦產、精神、腫瘤、老年病、康復、慢性病管理、安寧療護等接續性等專科醫療機構。
(2)提升基層醫療衛生機構服務水平。健全基層衛生服務機構網絡,按照服務人口情況,建設城市15分鐘社區衛生服務圈及農村30分鐘醫療衛生服務圈。加強基層醫療衛生機構設施建設,提升基層衛生服務能力和醫護人員醫療水平,完善簽約服務制度,調動基層人員工作積極性。根據勝芳城區建設布局,推動勝芳鎮社區衛生服務中心建設。
(3)推進基本公共衛生服務均等化。促進基本公共衛生服務均等化。繼續實施完善基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,加強疾病經濟負擔研究,適時調整項目經費標準,不斷豐富和拓展服務內容,提高服務質量,使城鄉居民享有均等化的基本公共衛生服務,做好流動人口基本公共衛生健康服務均等化工作。加強項目管理,規范績效評價,改革經費支付方式,提高項目實施效果。
2.創新醫療衛生服務供給模式
建立專業公共衛生機構、綜合和專科醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,推進慢性病防、治、管整體融合發展,實現醫防結合。完善家庭醫生簽約服務,全面建立成熟完善的分級診療制度,形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序,健全治療-康復-長期護理服務鏈。鼓勵組建醫共體、醫聯體,推動優質資源向基層流動,方便患者就近就醫。在“十四五”期末,在現有醫共體建設基礎上,參照霸州市第三醫院與煎茶鋪中心衛生院的醫共體建設模式,探索通過公立醫院整合中心衛生院的模式,通過房屋改造、設備升級和醫務人員派遣等措施,完成緊密型醫共體建設,以二級醫院分院形式提供醫療衛生服務,改善基層醫療服務能力。
3.提升醫療服務水平和質量
加強醫療衛生服務監管。完善醫療質量控制網絡,健全醫療質量控制指標體系,探索動態監測和反饋機制,實施績效評價,加強醫療質量管理。二級以上醫療機構全面實施臨床路徑管理,擴大臨床路徑管理病種數量。加強全行業監管,打擊非法行醫。保障采供血和臨床用血安全,健全血液質量控制和改進體系,推進臨床合理用血。加強醫療服務監管,完善糾紛調解機制,構建和諧醫患關系,嚴厲打擊故意擾亂醫療秩序的行為,建和諧醫患關系,加強平安醫院建設。
4.推動京津冀醫療健康協同發展
發揮地緣優勢,在霸州市開展京津冀醫療協同發展,有序承接北京醫療衛生功能轉移,推動衛生與健康跨區域合作,吸引京津知名三級綜合醫院(中醫)和特色專科醫院在霸州建設附屬醫院、開設教學基地和實習基地,構建診療綠色通道,逐步形成“預約診療、雙向轉診”機制,帶動衛生健康水平快速提升。
(二)織牢公共衛生防護網,完善疾病預防控制體系
1.加強慢性病綜合防治管理
完善政府主導的慢性病綜合防控協調機制,加強慢性病綜合防控示范區建設。強化慢性病篩查和早期發現,針對高發地區重點癌癥開展早診早治工作,推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查,提高生存率。基本實現高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋,實施35歲以上人群首診測血壓,逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規。加強慢阻肺患者健康管理,提高基層醫療衛生機構肺功能檢查能力。加強學生近視、肥胖等常見病防治。健全死因監測、腫瘤登記報告和慢性病監測制度。推廣慢性病防治適宜技術,規范慢性病人群的診治和康復,提高慢性病診療效果。逐步擴大慢性病干預與管理范圍,推廣慢性病有效防治模式,降低疾病負擔。
2.提升重大傳染病防控水平
加強重點傳染病和地方病防治。霸州市交通區位良好,流動人口較多,要加強傳染病監測預警,法定傳染病報告率達到95%以上,提高哨點監測病種覆蓋率。加強艾滋病檢測和規范隨訪,為所有符合條件且愿意接受治療的感染者和病人提供抗病毒治療。降低全人群乙肝、丙肝病毒感染率。加大一般就診者肺結核發現力度,強化重點人群主動篩查,推進患者全程隨診管理,實施“推進耐多藥結核病防治行動”。有效應對流感、手足口病等重點傳染病疫情。實施以傳染源為主的布病、禽流感等人畜共患病綜合治理策略。建立已控制嚴重傳染病防控能力儲備機制。加強對地方病的防治,基本消除重點地方病危害。
3.提高應對突發公共衛生事件能力
完善突發公共衛生事件監測預警處置機制,健全醫療救治、科技支撐、物資保障體系,提高應對突發公共衛生事件能力。提升衛生應急響應能力:加強突發公共衛生事件尤其是突發急性傳染病綜合監測、風險評估和及時預警能力建設,提升監測預警水平和應對能力,突發公共衛生事件預警信息響應率達到95%以上。
提高各級醫療衛生機構衛生應急準備和處置能力;二級以上綜合醫院(含中醫醫院)應有感染性疾病科和發熱門診、留觀室服務能力。加強基層衛生應急隊伍建設:做好應急預案、物資儲備、應急演練和技能競賽活動,提高突發事件衛生風險評估能力、處理能力和應急保障能力。對突發急性傳染病規范處置率達到95%以上。
加快農村衛生應急體系建設:加快農村醫療用房改造提升步伐,發熱門診、腸道門診、隔離病房達到標準化;配齊鄉鎮衛生院基本設備,加強其公共衛生和預防保健股室建設,逐步配齊專職防疫、婦幼保健人員,大力實施村衛生所標準化建設,實行一體化管理;建立應急物資儲備制度:堅持“常量儲備、動態補充、合理利用”的原則,制定霸州市應急物資儲備目錄。對有保存期限的應急物資,采用實物儲備加合同儲備、產能儲備的形式,盡力減少浪費。根據疫情風險預警信息,及時調整儲備物資種類、數量。對即將到期的應急物資,可在保質期前一定時間無償調撥或折價銷售給公立醫療衛生機構使用。
4.完善疾病預防控制體系
按上級要求深化疾病預防控制體系改革,明確疾病預防控制機構職責定位。完善專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病預防控制機制,發揮各級醫療機構哨點作用。完善聯動機制,推進疾病預防控制部門與城鄉社區聯動,夯實基層聯防聯控工作基礎。
(三)堅持中西醫并重,大力發展中醫藥事業
1.提高中醫藥服務能力
積極培育和充分發揮中醫臨床優勢,推進以中醫電子病歷為基礎的中醫醫院信息系統建設。開展重大疑難疾病中西醫聯合攻關。建立公立中醫醫療機構為主導、非公立中醫醫療機構共同發展,基層中醫藥服務能力突出的中醫醫療保健服務體系。支持社會資本舉辦中醫醫院、療養院和中醫診所。鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所。放寬中醫藥服務準入,鼓勵社會資本舉辦中醫醫療機構。鼓勵支持有條件的綜合醫院、中醫院、鄉鎮醫院開展中醫健康體檢和健康干預服務,建立涵蓋預防、保健、醫療、康復等功能的中醫藥服務體系。推動優質中醫資源擴容和均衡布局,根據康復服務資源配置需求,設立中醫特色康復醫院和療養院,加強中醫醫院康復科建設。
2.發展中醫養生保健治未病服務
深入推進霸州市中醫養生健康工程,加強中醫醫院治未病機構建設。將中醫藥優勢與健康管理結合,探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式。鼓勵社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構,加快養生保健服務發展。鼓勵養老機構設置中醫診室或與中醫醫療機構合作建立快速就診綠色通道,鼓勵自建中醫醫療機構、托管養老機構或與護理院、康復療養機構開展技術協作,鼓勵中醫醫師在養老機構提供保健咨詢和調理服務。開展中醫中藥中國行活動,大力傳播中醫藥知識和易于掌握的養生保健技術方法。發展中醫藥健康旅游,打造一批中醫藥健康旅游示范基地。
3.推動中醫藥繼承創新
加快實施中醫藥傳承創新工程,推進中醫藥傳承創新。注重中醫臨床技術骨干、基層中醫藥人才培養和中醫藥學術經驗繼承。做好國醫大師、全國名中醫、省名中醫推薦工作。收集整理名老中醫藥專家學術思想和臨床診療經驗,開展對中醫藥民間特色診療技術的調查、挖掘、整理、研究及推廣應用。依托已有資源,完善名老中醫藥專家學術傳承制度和中醫臨床研修人才培養制度。
4.推動京津冀中醫藥協同發展
積極創造條件,吸引京津優質中醫藥資源在我市共建、新建中醫醫療機構、中醫藥健康管理機構、中醫藥特色養老服務機構。吸引京津中藥名企在我市創業、投資置業。吸引“國醫大師”等高級中醫專家來我市建立工作室、開設大講堂。探索中醫醫師跨區域多點執業。鼓勵社會力量在我市遴選交通快捷、生態優美、環境良好地區,建設以中醫藥健康養生為主體的文化產業園區;打造一批中醫藥特色養老示范區,主動疏解京津地區的養老壓力。
(四)加強全生命周期健康維護,加強重點人群健康管理
1.提高婦幼健康水平
實施母嬰安全計劃,倡導優生優育,實施住院分娩補助制度,完善農村孕齡婦女普服葉酸預防新生兒神經管畸形工作機制。加強出生缺陷綜合防治,構建覆蓋城鄉居民,涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。提高孕產婦、新生兒醫療急救能力,建立危重孕產婦和新生兒急救綠色通道,降低孕產婦和嬰兒死亡率。實施健康兒童計劃,加強兒科建設,加大兒童重點疾病防治力度,擴大新生兒疾病篩查。提高婦女常見病篩查率和早診早治率。實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程,實施免費計劃生育基本技術服務,提升免費避孕藥具精準化、精細化服務水平。關愛青少年生殖健康,減少非意愿妊娠,提高生殖健康水平。
2.積極應對人口老齡化,發展老年健康服務
全面打造大生命健康產業鏈,加速集聚生命健康產業要素,推動生命健康產業發展,塑造生命健康產業集聚品牌,打造京南、雄東特色醫療,加快醫養結合進程,推動養老事業和養老產業協同發展,培育養老新業態,構建居家社區機構相協調、醫養相結合的養老服務體系,健全養老服務綜合監管制度。
(1)促進健康老齡化
推進老年醫療衛生服務體系建設,健全以社區為依托,預防保健、醫療救治、康復護理等并重的老年健康服務體系。重點發展社區健康養老服務,提高基層醫療衛生服務機構為居家老年人提供上門服務的能力。根據服務需要,基層醫療衛生服務機構可增設養老養護、臨終關懷病床。完善治療、康復、長期護理服務鏈,發展康復、老年病、長期護理、慢性病管理、中醫診療、臨終關懷等接續性醫療機構。統籌醫療衛生與養老服務資源布局,創新健康養老服務模式,推動醫療衛生與養老服務融合發展,建立健全醫療機構與養老機構業務協作機制,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養老服務,促進慢性病全程防治管理服務同居家、社區、機構養老緊密結合。鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預,強化老年人健康管理。推動開展老年心理健康與關懷服務,加強老年癡呆癥等的有效干預。推動居家老人長期照護服務發展,全面建立經濟困難的高齡、失能老人補貼制度,建立多層次長期護理保障制度,探索長期護理保險制度,實現健康老齡化。
(2)發展養老養生健康服務業
依托環北京和毗鄰雄安的區位優勢,結合市域優勢生態資源,預留健康產業發展空間,有序承接北京醫療衛生功能轉移,推動衛生與健康跨區域合作,吸引京津知名三級綜合醫院(中醫)和特色專科醫院在霸州建設附屬醫院、開設教學基地和實習基地。并以此為吸引點和抓手,打造養老健康服務示范基地和中醫文化養生旅游示范基地,構建霸州健康養老產業鏈。
健全基本養老服務體系,發展普惠型養老服務和互助性養老,支持家庭承擔養老功能,培育養老新業態,結合互聯網、物聯網、5G技術等,構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系,健全養老服務綜合監管制度。推進醫療養老服務合作,醫療機構普遍開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道,養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務;基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務。推進中醫治未病工程進社區、進家庭活動。
鼓勵和支持社會力量興辦醫養結合機構,針對老年人健康養老需求,通過市場化運作方式,舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專業醫療機構,建設一批集養老、醫療、康復、休閑為一體的健康服務機構。
3.保障中小學生健康
加強青少年心理健康咨詢服務,完善青少年心理健康政策。建立在校學生心理健康疏導及服務機構,積極推動在校學生心理健康服務工作。引導學生從小養成健康生活習慣,鍛煉健康體魄,預防近視、肥胖等疾病,學生新發近視率明顯下降,并以多種方式對學生健康知識進行考試考查。
4.加強職業健康保護
鼓勵用人單位開展職工健康管理,完善霸州市職業病防治體系,加強職業人群健康教育,實施職業病危害普查和防控。重點開展塵肺病、化學中毒、放射性疾病等職業病監測,實施重點職業病和放射衛生監測項目,加強職業健康風險評估。提高醫療衛生機構職業病報告、職業健康檢查和職業病診斷、鑒定、救治能力,提升職業病危害控制水平。
5.保障殘疾人享有健康服務
加大符合條件的低收入殘疾人醫療救助力度,建立健全城鄉殘疾人基本醫療保險,確保殘疾人享有基本醫療保險。實施精準康復,為城鄉貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復服務。完善醫療機構無障礙設施,改善殘疾人醫療服務。完善康復服務體系,加強殘疾人康復和托養設施建設,建立醫療機構與殘疾人專業康復機構雙向轉診機制,推動基層醫療衛生機構優先為殘疾人提供健康管理、康復醫療、適應訓練等簽約服務。加強對致殘疾病及其他致殘因素的防控。建立困難殘疾人生活補貼制度和重度殘疾人護理補貼制度,落實醫療、康復等專項救助措施。
6.加強流動人口健康維護
構建適應人口遷移和社會縱向流動的衛生健康政策制度。提升流動人口衛生健康服務管理水平,積極推進流動人口衛生健康基本公共服務均等化,流動人口計劃生育服務覆蓋率達到90%。完善基本醫保關系轉移接續辦法,提高流動人口醫療保障水平。
(五)深入開展愛國衛生運動,完善全民健身公共服務體系
1.加強健康教育普及
(1)實施健康知識普及行動,提高全民健康素養。建立健全健康知識和技能核心信息發布和傳播機制,推進醫療機構開展健康教育和健康促進工作。開展健康霸州、健康家庭等活動,面向家庭和個人普及預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥等維護健康的知識與技能。
(2)面向在校生開展健康教育,普及基本健康知識;開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預,減少意外妊娠和性相關疾病傳播。
(3)各級各類媒體加大健康科學知識宣傳力度,積極建設和規范各類廣播電視等健康欄目,利用新媒體開展衛生健康教育。
2.塑造健康生活方式
(1)引導合理膳食,對重點人群實施營養干預,加強對學校、幼兒園、養老機構等營養健康工作的指導,開展示范健康食堂和健康餐廳建設。
(2)全面開展控煙限酒行動,加強控煙限酒健康教育,開展無煙環境建設,推進公共場所全面禁煙活動。
(3)加強心理健康服務體系建設和規范化管理,加大全民心理健康科普宣傳力度,提升心理健康素養,全面推進精神障礙社區康復服務,提高突發事件心理危機的干預能力和水平。
3.提高全民健康素質
(1)完善全民健身公共服務體系,統籌建設霸州全民健身公共設施,加強健身步道、騎行道、全民健身中心、體育公園、社區多功能運動場等場地設施建設。在社區實現15分鐘健身圈全覆蓋。推進公共體育設施免費或低收費開放。
(2)廣泛開展全民健身運動,制定實施霸州全民健身計劃,普及科學健身知識和健身方法,推動全民健身生活化。發展群眾健身休閑活動,豐富和完善全民健身體系,扶持推廣太極拳、健身氣功等民族民俗民間傳統運動項目。
(3)加強體醫融合和非醫療健康干預,形成霸州特色的體醫結合疾病管理與健康服務模式,發揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。加強全民健身科技創新平臺和科學健身指導服務站點建設。
(4)完善體質健康監測體系,鼓勵全民健身,建立人民體質健康監測數據庫,開展運動風險評估。
(六)深化醫藥衛生體制改革,健全服務支撐與保障
1.深化醫藥衛生體制改革
堅持基本醫療衛生事業公益屬性,加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局,加快建設分級診療體系,加強公立醫院建設和管理考核,推進國家組織藥品和耗材集中采購使用改革,發展高端醫療設備。支持社會辦醫,推廣遠程醫療。
2.完善醫療保障體系
健全以基本醫療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系。進一步完善重特大疾病醫療保障機制,加強基本醫保、城鄉居民大病保險、商業健康保險與醫療救助等有效銜接。加快推進基本醫保異地就醫結算,實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算和符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。鼓勵開發與健康管理服務相關的健康保險產品,促進商業保險公司與醫療、體檢、護理等機構合作,發展健康管理組織等新型組織形式。
3.完善藥品供應保障體系
深化藥品、醫療器械流通機制改革,建設現代醫藥流通網絡,提高基層藥品供應保障能力。完善現有免費治療藥品政策,增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。建立藥品價格信息監測和信息公開制度。
4.加強健康衛生法制建設
加強醫療衛生法制建設。完善基本醫療、公共衛生、計劃生育、監督執法等制度。加強規范性文件的合法性審查,做好部門規范性文件立改廢釋。轉變部門職能,健全依法決策機制,推進行政審批制度改革。堅持依法行政,嚴格規范行政執法。
推進衛生健康依法行政。建立政府監管、行業自律和社會監督相結合的監督管理體制。開展衛生健康法律法規落實情況監督檢查,規范事中、事后監管,建立健全并嚴格執行行政執法全過程記錄制度,強化對公共場所、醫療衛生、計劃生育等監督執法,整頓規范醫療服務市場,組織查處違法行為。
六、重大項目
(一)“十四五”重大項目
1.區域醫療中心建設
(1)第四人民醫院新院區建設項目。謀劃廊坊市第四人民醫院整體外遷至東部新城,按照三級甲等綜合醫院建設。
(2)霸州市第二醫院整體遷建項目。初步選址在“勝芳城區芳濟道北側、勝芳未來城西側、芳澤道(規劃路)南側”,按照三級醫院設計。
2.基層醫療衛生機構建設
(1)加強中心衛生院建設。在現有醫共體建設基礎上,探索公立二級以上醫院整合中心衛生院擴建為二級醫院分院,通過房屋改造、設備升級和醫務人員派遣等措施,改善基層醫療服務條件。
(2)基層醫院危房改造。對開發區社區衛生服務中心(位于開發區)、康仙莊鎮辛店醫院、揚芬港鎮揚芬港醫院現有危房進行改造,原址新建門診病房樓。
3.公共衛生機構建設
積極謀劃推進急救中心、血站建設。
(二)2035年遠景建設項目
1. 綜合醫院及專科醫院建設
(1)廊坊四院現有兩個院區劃轉使用。
(2)在霸州市開發區謀劃新建1所二級綜合醫院、1所兒童專科醫院,同時考慮將婦幼保健院遷建至開發區。
(3)在勝芳城區謀劃新建1所心腦血管專科醫院、1所腫瘤專科醫院。
2.公共衛生機構建設
利用婦幼保健院外遷后設施進行改造,改建為疾控中心、監督所,預留血站建設空間。結合綜合醫院和鄉鎮衛生院設置急救中心和急救站點。
七、保障措施
(一)加強組織領導
要充分認識衛生健康服務體系的建設關系到全霸州市人民的健康水平,關系到“健康霸州”戰略能否順利實施。要將衛生健康事業發展納入重要議事日程,列入霸州市經濟社會發展規劃。有關部門各負其責,密切配合,形成工作合力。各地要依據本規劃,制定實施方案,明確職責,合理配置資源,保障落實。
(二)深化體制機制改革
全面深化醫藥衛生體制改革,加快建立基本醫療衛生制度,維護公共醫療衛生的公益性,不斷解決群眾看病就醫問題。理順公立機構與政府關系,建立現代公立醫院管理制度。健全衛生健康全行業綜合監管體系。加快轉變政府職能,進一步推進衛生健康相關領域簡政放權、放管結合、優化服務。充分發揮社會力量在監管中的作用,簡化健康領域公共服務流程,優化政府服務,提高服務效率。
(三)注重宣傳引導
利用電視、廣播、報刊和網絡等媒體,加強正面典型宣傳,為衛生與健康工作營造良好的發展環境。廣泛宣傳衛生與健康工作相關法律法規,加強衛生與健康政策宣傳和解讀,爭取社會各界支持;加強健康科普,普及衛生健康知識,以有效方式引導群眾了解和掌握必備健康知識,踐行健康生活方式,增強社會的普遍認知,營造良好的社會氛圍。
(四)優化籌資渠道
進一步明確政府、社會與個人的衛生與健康投入責任,完善合理分擔機制。調整優化財政支出結構,加大健康領域投入力度,堅持政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位,加大政府衛生投入力度,保障人民群眾基本醫療衛生服務需求。鼓勵和引導社會加大投入,建立投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制,形成公立醫療機構和非公立醫療機構相互促進、共同發展的格局,緩解個人就醫經濟負擔,降低個人衛生支出占衛生總費用的比重。大力發展醫療慈善事業,鼓勵社會力量興辦慈善醫療機構和提供慈善捐贈。
(五)嚴格監督評價
要強化霸州市衛生健康局的主體責任,制定規劃任務分工方案和監測評估方案,并對規劃實施進度和效果進行年度監測和中期、末期評估,強化對衛生健康服務體系,實施的監督和評價,建立監督評價機制,實行全過程、全范圍監測評估,及時發現問題,研究解決對策,確保規劃順利實施。
本規劃自印發之日起施行,有效期至2025年12月31日止。