【權(quán)威發(fā)布】

截至2月19日24時(shí)，各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告確診病例74576例。現(xiàn)有確診病例56303例，其中重癥病例11864例。就患者救治的社會(huì)關(guān)注問題，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制20日在發(fā)布會(huì)上給予了回應(yīng)。

患者會(huì)因費(fèi)用問題影響治療嗎？全部免費(fèi)救治

對于衛(wèi)生健康部門認(rèn)定的確診和疑似患者，“無論是本地的還是異地的患者都實(shí)行先救治后結(jié)算，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助”。國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長熊先軍介紹。

他指出，醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、衛(wèi)健委曾兩次發(fā)出緊急明電，明確提出了“兩個(gè)確保”的要求，也就是確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)；確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。

異地就醫(yī)的患者費(fèi)用如何結(jié)算？“醫(yī)保支付的費(fèi)用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付，疫情結(jié)束后全國統(tǒng)一組織清算。”熊先軍說，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保的支付范圍，將國家衛(wèi)健委診療方案中涉及的藥品和診療項(xiàng)目臨時(shí)納入醫(yī)保支付，打消患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的顧慮。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保總額預(yù)算會(huì)超支嗎？單獨(dú)預(yù)算用于救治

在湖北尤其是在武漢，有一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治了大量確診病例和疑似病例，這些機(jī)構(gòu)的醫(yī)保總額預(yù)算是否會(huì)超支？

熊先軍回應(yīng)說，為確保收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治，醫(yī)保部門及時(shí)調(diào)整了專治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo)，“對新冠肺炎患者醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)列預(yù)算，不占用當(dāng)年的總額預(yù)算指標(biāo)”。

據(jù)介紹，為緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向?qū)Ｖ吾t(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付專項(xiàng)資金，專門用于新冠肺炎的醫(yī)療救治。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要，確保及時(shí)結(jié)算，保證救治工作的順利進(jìn)行。

截至2月19日，各省（區(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，醫(yī)保部門提前撥付定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)資金171.79億元，其中湖北預(yù)撥付30.16億元，武漢市預(yù)撥付9.02億元。“從目前確診和疑似患者實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用來看，預(yù)撥付資金能夠滿足現(xiàn)階段的醫(yī)療救治需要。”熊先軍說。

醫(yī)療救治效果明顯嗎？新增治愈人數(shù)超過新增確診病例

據(jù)了解，為了加強(qiáng)新冠肺炎的診斷和救治，國家衛(wèi)健委組織專家對治愈病例、死亡病例進(jìn)行研判，提煉出一些可行的治療策略和治療方法。

目前診療方案已經(jīng)更新到第六版。“希望通過更新能夠提高診斷能力、提高救治水平、降低病死率。”北大一院主任醫(yī)師王貴強(qiáng)介紹，例如在重癥患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)里面，如何把重癥患者遴選出來進(jìn)行積極有效治療是降低病死率的關(guān)鍵。第六版除了原來定的三條外增加了一條，即24小時(shí)到48小時(shí)肺部影像學(xué)快速進(jìn)展大于50%的情況要按照重癥病例進(jìn)行管理。

此外，王貴強(qiáng)還介紹，第六版指南把一些臨床可能有效的藥物納入新版診療方案。經(jīng)過專家研判認(rèn)定磷酸氯喹和阿比朵爾這兩個(gè)藥適用于新冠病毒感染治療，通過抗病毒治療來控制疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，進(jìn)一步明確了恢復(fù)期血漿在臨床救治中的價(jià)值，明確推薦重癥和危重癥患者可以使用恢復(fù)期患者的血漿進(jìn)行治療，現(xiàn)在初步研究結(jié)果也得到了很好的效果。

“新版指南還進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)藥在治療新冠肺炎中的價(jià)值，無論是輕型病例、重型病例，還是恢復(fù)期病人，都可以采用中醫(yī)中藥進(jìn)行針對性治療。”王貴強(qiáng)說，其中清肺排毒湯已經(jīng)明確納入診療方案中，也有很多方劑目前都在廣泛地使用。

據(jù)國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒介紹，截至19日，全國已經(jīng)有278支醫(yī)療隊(duì)，32395名醫(yī)務(wù)人員從各地馳援湖北。“也是在19日，全國新增治愈病例數(shù)連續(xù)第二天超過新增確診病例數(shù)，差值繼續(xù)擴(kuò)大，說明醫(yī)療救治效果明顯，救治壓力正逐步減輕。”（記者 金振婭）